La Organización Mundial de la
Salud (OMS) ha anunciado la puesta en marcha del tercer reto mundial por
la seguridad del paciente. Los dos anteriores son: Una atención más limpia es una atención más segura y La cirugía segura salva vidas. El nuevo reto, Medicación sin daños, tiene como objetivo reducir, en cinco años, un 50% la carga mundial de efectos nocivos yatrógenos causados por los medicamentos.
El editorial del Boletín de agosto de la OMS
resume este nuevo desafío. Se plantean tres áreas prioritarias de
intervención: situaciones de alto riesgo, paciente polimedicado y
transiciones asistenciales. En cada una de estas áreas se producen
numerosos daños a los pacientes y, por tanto, su gestión adecuada podría
reducir el riesgo de sufrir daño asociado a la medicación.
Las intervenciones planteadas por
los investigadores se centran principalmente en medicamentos de mayor
riesgo (estrecho margen terapéutico) y en pacientes ancianos y
polimedicados. Se propone servirse de la tecnología para crear sistemas
de apoyo a la toma de decisiones clínicas vinculados con las historias
clínicas electrónicas. Asimismo, sugieren reducir la polimedicación,
causa frecuente de interacciones y efectos adversos relevantes, así como
aumentar la comunicación en las transiciones asistenciales para evitar
los errores asociados a la medicación. Hay varias iniciativas
encaminadas a mejorar esta comunicación: los procedimientos operativos
normalizados para ayudar a conciliar la medicación; la revisión por el
farmacéutico de la medicación que toman los pacientes en el ingreso y el
alta hospitalaria.
Para lograr mejoras en estas tres
áreas es necesario que agentes decisores y responsables sanitarios
concedan prioridad a la seguridad en el uso de los medicamentos, tal y
como se ha hecho con los dos retos anteriores. Hay que entender que los
medicamentos pueden perjudicar a los pacientes en una amplia gama de
entornos asistenciales y que se deben adoptar medidas preventivas para
evitar que el daño alcance al paciente.
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