El National Health Service (NHS) ha publicado un documento
para apoyar las decisiones de los médicos y reducir la variabilidad en
la prescripción de fármacos. Se trata de un documento de consulta que
propone y justifica 18 intervenciones que no deben hacerse en atención
primaria. Las diferentes comisiones clínicas deberán apoyar medidas para
evitar que se realicen estas intervenciones.
Se han incluido intervenciones:
- de baja efectividad clínica, donde no hay evidencia sólida de efectividad clínica o existen preocupaciones significativas acerca de su seguridad
- clínicamente eficaces pero en las que se dispone de productos más coste-efectivos
- clínicamente efectivas pero que, debido a la naturaleza del producto, se consideran de baja prioridad para la financiación por el NHS
Se debe evitar la prescripción, entre otros, de los siguientes medicamentos:
- Fentanilo de liberación inmediata
- Doxazosina de liberación prolongada
- Glucosamina y condroitín sulfato
- Lidocaína en parches
- Liotironina (se prefiere T4 para reemplazo hormonal tiroideo)
- Ácidos grasos omega-3
- La combinación de oxicodona y naloxona
- La combinación de tramadol y paracetamol (recomiendan usar los monofármacos por separado)
- Rubefacientes (excluyendo AINE tópicos por su baja evidencia de efectividad)
- Tadalafilo en presentación diaria (para disfunción eréctil; no incluye el uso en hipertensión pulmonar)
Para ampliar información se puede consultar el documento aquí
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