En base a la información que aportan recientes guías de práctica clínica (GPC)(1-5) y sumarios de evidencia(6-8), la
prueba de referencia para el control evolutivo de la osteoporosis es la
DXA (densitometría radiológica dual) realizada en el esqueleto central
(columna y cadera), estableciéndose en general en los documentos
que el intervalo entre las mediciones de DXA central para monitorizar la
densidad mineral ósea (DMO) en pacientes tratados por osteoporosis se
harán como mínimo cada 2 años o de acuerdo al contexto clínico (tal
y como queda reflejado en una pregunta incluida en el Banco de
preguntas de Preevid en marzo de 2013 que señala que, en condiciones
habituales, “el tiempo en el que repetir la medición de la DMO, mediante
Absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA), una vez comenzado
el tratamiento con bifosfonatos, de acuerdo con los sumarios de
evidencia y guías de práctica clínica consultadas, oscila entre los 2 ó 3
años tras el inicio del tratamiento farmacológico” [ver abajo]).
Respecto al papel que se otorga a los marcadores bioquímicos de remodelado óseo en el seguimiento de la osteoporosis posmenopáusica los documentos reconocen su prometedora utilidad para identificar de manera rápida la adherencia y efectividad del tratamiento. No obstante, no hacen recomendaciones respecto a la frecuencia con que se deberían realizar las determinaciones a lo largo del seguimiento del paciente y señalan que la variabilidad biológica y de laboratorio, la falta de estandarización y la falta de información sobre su capacidad predictiva en pacientes individuales limitan su uso generalizado en la práctica clínica.
http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=21737&idsec=453
Respecto al papel que se otorga a los marcadores bioquímicos de remodelado óseo en el seguimiento de la osteoporosis posmenopáusica los documentos reconocen su prometedora utilidad para identificar de manera rápida la adherencia y efectividad del tratamiento. No obstante, no hacen recomendaciones respecto a la frecuencia con que se deberían realizar las determinaciones a lo largo del seguimiento del paciente y señalan que la variabilidad biológica y de laboratorio, la falta de estandarización y la falta de información sobre su capacidad predictiva en pacientes individuales limitan su uso generalizado en la práctica clínica.
http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=21737&idsec=453
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