Medscape. Uso regular de paracetamol y prednisona aumentan INR en pacientes anticoagulados.

A menudo se aconseja a los pacientes que toman warfarina para elegir paracetamol para la analgesia ya que los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. La interacción entre la warfarina y el paracetamol ha sido un secreto bien guardado. [11] Muchos prescriptores no son conscientes de los datos sustanciales que demuestran que el uso regular de paracetamol aumenta la razón normalizada internacional (INR). Los pacientes tratados con warfarina deben ser monitoreados de cerca, y un INR deben obtenerse 3-5 días después que los pacientes comienzan a tomar todos los días acetaminofeno. Esto no es necesario para una dosis ocasional de acetaminofeno. Por lo tanto, cuando un paciente en tratamiento con warfarina experimenta un salto inexplicable en el INR, vale la pena preguntarse sobre el uso de paracetamol.
Además, prednisona puede ser una causa olvidada de un aumento INR en pacientes en tratamiento con warfarina. [12] El mantenimiento de la conciencia de que el INR puede aumentar de forma transitoria durante un ciclo corto de prednisona puede evitar un ajuste innecesario de dosis de warfarina del paciente . Un leve aumento de la INR puede ser tolerada por un corto tiempo, pero los médicos deben tener cuidado, especialmente si el paciente está tomando otro medicamento que aumenta el INR (por ejemplo, TMP / SMX).
http://www.medscape.com/features/slideshow/dangerous-drug-combinations