(Lancet) Artritis reumatoide. Revisión

La artritis reumatoide es una enfermedad articular inflamatoria crónica, que puede causar daño del cartílago y hueso, así como la discapacidad. El diagnóstico precoz es clave para el éxito terapéutico óptimo, sobre todo en pacientes con factores de riesgo bien caracterizados para los resultados pobres, tales como una alta actividad de la enfermedad, la presencia de autoanticuerpos, y el daño articular temprano. Los algoritmos de tratamiento implican la medición de actividad de la enfermedad con los índices compuestos, la aplicación de una estrategia de tratamiento al objetivo, y el uso de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad no biológicos convencionales, biológicos y los nuevos. Después de que el objetivo del tratamiento de la remisión estrictas (o al menos la actividad baja de la enfermedad) se mantiene, reducción de la dosis debe intentarse. Aunque las perspectivas de la mayoría de los pacientes son ahora favorables, muchos todavía no responden a las terapias actuales. En consecuencia, se necesitan con urgencia nuevas terapias. En este Seminario, describimos conocimientos actuales en la genética y la etiología, fisiopatología, epidemiología, evaluación, agentes terapéuticos y estrategias de tratamiento junto con las necesidades no cubiertas de los pacientes con artritis reumatoide.http://linkis.com/elsevierhealth.com/jJiJD