Noemí Villén
Una carta publicada en JAMA Internal Medicine pone de manifiesto la prescripción innecesaria de antibióticos (ATB) en infecciones respiratorias agudas (IRA) a medida que la jornada laboral se alarga, lo que los psicólogos llaman la fatiga de la decisión.
Los autores analizaron las visitas por IRA en pacientes de 18 a 64 años en jornadas laborales de cuatro horas (se excluyeron los pacientes con una enfermedad crónica u otras patologías agudas, donde el uso de un antibiótico podría estar indicado).
Se prescribió un antibiótico en un 44% de las 21.867 visitas realizadas. Lo más destacable fue que la prescripción de antibióticos fue superior en la tercera (OR 1,14; IC 95% 1,02-1,27) y en la cuarta hora de la jornada laboral (OR 1,26; IC 95% 1,13-1,41) en comparación con la primera hora (figura 1). Como causas de esta asociación, los autores exponen el deseo del médico de hacer algo significativo para los pacientes, de concluir la visita rápidamente, o el miedo irreal de posibles complicaciones.
Como soluciones, proponen modificar el horario, haciendo sesiones más cortas y con pausas obligatorias.
Figura 1. Prescripción de antibióticos en el transcurso de la jornada laboral (extraído de Linder et al.)
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