(More@MedLetter) Sobre los inhibidores del SGLT2 en DM2 ..una de cal, otra de arena.

Un estudio publicado recientemente en The New England Journal of Medicine (17 de septiembre, 2015) encontró que empagliflozina reduce el riesgo de mortalidad cardiovascular significativamente en pacientes con diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular establecida. Sin embargo, los niveles de azúcar en la sangre pueden no ser el mecanismo para este resultado positivo; empagliflozina también causa la pérdida de peso, disminuye la presión arterial, y tiene un efecto diurético. El aumento de la excreción de sodio podría haber contribuido a la menor tasa de hospitalización por insuficiencia cardiaca se informó en el estudio en pacientes tratados con el fármaco.Mientras tanto, el uso, sin embargo, la FDA ha encontrado de canaglifozina que se asocia con una disminución en la densidad mineral ósea y una mayor incidencia de fracturas, y publicó una advertencia de seguridad a tal efecto. Una mayor incidencia de fracturas se informó anteriormente en los pacientes con insuficiencia renal moderada que tomaron dapagliflozina, aumentando la credibilidad del informe más reciente. ¿Eso es un efecto de clase? El ensayo controlado aleatorio que produjo los resultados cardiovasculares favorables con empagliflozina no encontró más fracturas con el fármaco activo que con el placebo, pero las fracturas no formaban parte de la variable principal de ese estudio, que no puede haber sido el poder estadístico adecuado para detectar diferencias . Podemos quedarnos con más preguntas que respuestas.
https://medicalletter.wordpress.com/2015/10/02/sglt2-inhibitors/