(SIETES) Eficacia y seguridad de ISRS vs ISRNA en pacientes de edad avanzada con depresión grave

Thorlund K, Druyts E, Wu P, Balijepalli C, Keohane D, Mills E. Comparative efficacy and safety of selective serotonin reuptake inhibitors and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors in older adults: a network meta-analysis
Journal of the American Geriatrics Society (J Am Geriatr Soc)
mayo 2015
Volumen 63 nº 5 página(s) 1002-9

Hace poco un metanálisis de ensayos clínicos controlados con placebo, sobre antidepresivos ISRS en el tratamiento de la depresión, concluyó que en pacientes de más de 60 años de edad con cuadros depresivos graves de comienzo relativamente reciente, estos fármacos, considerados en conjunto, apenas se diferencian de placebo.El presente trabajo es un metanálisis en red sobre la eficacia y los efectos indeseados de los ISRS e ISRNA considerados uno por uno en pacientes de edad avanzada con depresión grave. El metanálisis en red realiza comparaciones indirectas entre fármacos que no han sido comparados entre sí de manera directa en un ensayo clínico. Se incluyeron 15 ensayos clínicos, sobre 7 ISRS e ISRNA. Fueron de corta duración (6 a 12 semanas) y de tamaño variable (de 27 a 728 participantes); la edad media fue de 67 a 80 años.Se registraron respuestas parciales estadísticamente significativas con sertralina, paroxetina y duloxetina (pero no con citalopram, escitalopram, venlafaxina ni fluoxetina).El mareo fue el único efecto adverso que pudo ser analizado en el conjunto de los ensayos: duloxetina y venlafaxina fueron los que se asociaron a una mayor incidencia de mareo y la sertralina el que menos.
Se puede obtener más información en:http://www.jwatch.org/na38023/2015/06/04/antidepressant-therapy-older-adults-network-meta-analysis?query=etoc_jwgenmed#sthash.nEYjgMas.dpuf