(BMJ) Prevención y tto de la osteoporosis con bifosfonatos.

La osteoporosis es un trastorno esquelético sistémica caracterizada por la pérdida de hueso, lo que conduce a la resistencia ósea disminuida y un aumento del riesgo de fracturas. Dos millones de fracturas se atribuyen a la osteoporosis anualmente en los Estados Unidos y que están asociados con la morbilidad grave y la mortalidad. Los bisfosfonatos reducen el riesgo de fractura mediante la supresión de la resorción ósea y el aumento de la fuerza del hueso, y han sido ampliamente utilizados para la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, el uso de estos fármacos para el tratamiento de la osteoporosis sigue siendo un reto clínico. Hay varias consideraciones importantes, como la selección adecuada del paciente, la evaluación pre-tratamiento, los efectos adversos potenciales, las preferencias del paciente y la adherencia. Esta revisión se discuten las evidencias informar a la estrategia clínica para el uso de bifosfonatos en pacientes con osteoporosis y aquellos con alto riesgo de fractura, centrándose en los beneficios y riesgos del tratamiento. También vamos a considerar las cuestiones relacionadas con el seguimiento y la duración del tratamiento.
http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3783