(JAMA Intern Med) El tto puente en pacientes a los que se interrumpe warfarina por un procedimiento invasivo aumenta el riesgo hemorragia. OJO.

 El riesgo de sangrado y tromboembolismo venoso recurrente (TEV) en pacientes que reciben tratamiento con warfarina a largo plazo para la prevención secundaria del TEV  que requieren la interrupción temporal del tratamiento anticoagulante para la cirugía o procedimientos diagnósticos invasivos no se ha descrito adecuadamente.
La terapia puente  se asoció con un mayor riesgo de sangrado durante la  interrupción de la warfarina. terapia de procedimientos invasivos en pacientes que reciben tratamiento por una historia de TEV,  es probable innecesario para la mayoría de estos pacientes. Se necesitan más investigaciones para identificar las características en el paciente y relacionadas con el procedimiento asociados con un alto riesgo de recurrencia de TEV perioperatorio durante la interrupción del tratamiento con warfarina.
http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=2296015