Enfermedad renal crónica en Atención Primaria: prevalencia y factores de riesgo asociados

Salvador González B, Rodríguez Pascual M, Ruipérez Guijarro L, et al.

Aten Primaria. 2015 Apr; 47(4): 236-245.

Abril 15, 2015

Este estudio transversal examinó la prevalencia y los estadios de la enfermedad renal crónica según la estimación del filtrado glomerular (eFG), y los factores de riesgo asociados en individuos ≥60 años atendidos en 40 centros de Atención Primaria, a los que se les determinó la creatinina sérica. Se registraron las variables sociodemográficas y antropométricas, los factores de riesgo y la enfermedad cardiovascular según su historia clínica electrónica, la concentración de creatinina sérica según método Jaffé cinético compensado estandarizado y eFG según MDRD-4 IDMS y CKD-EPI.

Se analizaron 97.665 individuos (57,3% mujeres, mediana de edad 70,0 [Q1: 65,0; Q3: 77,0]). La prevalencia de eFG-MDRD <60 fue del 15,1% (16,6% en mujeres, 13,2% en hombres; p<0,001), elevándose progresivamente con la edad. El análisis multivariante detectó una asociación positiva entre eFG-MDRD <60 y edad (odds ratio 1,74; 95% IC 1,70-1,77), hipertensión arterial (OR 2,18; 95% IC 2,08-2,30), insuficiencia cardíaca (OR 2,03; 95% IC 1,83-2,25), fibrilación auricular (OR 1,57; 95% IC 1,41-1,76), cardiopatía isquémica (OR 1,40; 95% IC 1,30-1,50), arteriopatía periférica (OR 1,31; 95% IC 1,09-1,57), dislipidemia (OR 1,28; 95% IC 1,23-1,33), diabetes mellitus (OR 1,26; 95% IC 1,17-1,34) y accidente cerebro vascular (OR 1,17; 95% IC 1,09-1,25). El modelo con eFG-CKD-EPI mostró un aumento de la OR con la edad y sexo masculino, que cobró significación como factor de riesgo.

En conclusión, la enfermedad renal crónica presenta una importante prevalencia en pacientes ≥60 años atendidos en Atención Primaria, mayor  en mujeres que en hombres, y aumentando con la edad. La HTA, más que la DM, fue el principal factor de riesgo cardiovascular asociado.