http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656714003928
Resumen
Objetivo
Identificar los factores predictores de mortalidad en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Diseño
Estudio de cohortes retrospectivas.
Emplazamiento
Atención Primaria de Lleida, España.
Participantes
Se incluyó a los
2.501 pacientes mayores de 40 años diagnosticados de EPOC seguidos en
Atención Primaria y con al menos una espirometría compatible con EPOC en
los 24 meses previos al inicio del estudio (2010).
Mediciones principales
La
variable dependiente fue la mortalidad global en el periodo
01/11/2010-31/10/2013 (por todas las causas) y las independientes:
parámetros espirométricos, gravedad (GOLD) y variables clínicas. Se
analizó su asociación con la mortalidad mediante el cálculo de las odds
ratio ajustadas mediante un modelo de regresión logística no
condicional.
Resultados
La
edad media ± desviación estándar de los 2.501 pacientes al inicio del
estudio fue de 68,4 ± 11,6 años. El 75,0% eran varones. El 50,8%
presentaba un nivel de gravedad leve, seguido por el moderado (35,3%),
grave (9,4%) y muy grave (4,4%). La mortalidad a los 3 años fue del
12,55%. Los factores asociados a la mortalidad en la EPOC fueron: edad,
género masculino, exacerbaciones previas, comorbilidad asociada,
tabaquismo, gravedad (GOLD) y no haber recibido la vacunación antigripal
estacional, con un área bajo la curva ROC de 0,76.
Conclusiones
La
aplicación de estas variables, fáciles y factibles de recoger en la
práctica clínica, permitiría identificar a aquellos pacientes con mayor
riesgo de mortalidad y que podrían beneficiarse de estrategias
preventivas/terapéuticas para conseguir aumentar la supervivencia.
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