Lesiones discrómicas de las manos( Club Dermaweb)

Observación

Este niño de 13 años presenta desde la primera infancia lesiones discrómicas de las manos. No tiene lesiones equivalentes en el resto del cuerpo y ningún miembro de la familia presenta lesiones semejantes. Las lesiones son permanentes y están formadas por máculas hipo o hiperpigmentadas de tamaño e intensidad diferente que predominan en el dorso de las manos (Figs. 1 y 2).

Diagnóstico

Discromatosis universal de localización acra.

Discusión

La discromatosis universal (DU) se describió en 1933 en Japón y se caracteriza por lesiones discrómicas generalizadas o de localización acra. El modo de transmisión parece autosómico y dominante, pero son frecuentes las formas esporádicas. Estos trastornos pigmentarios son aislados y las asociaciones mórbidas descritas son anecdóticas. Aparte del perjuicio estético, la DU carece de consecuencias y no se acompaña de una fotosensibilidad particular.
Ante este cuadro, pueden considerarse diversos diagnósticos diferenciales:

• La xerodermia pigmentosa, pero la piel, en la DU, no es frágil y no existe mayor riesgo de melanoma o de carcinoma epidermoide;
• El vitíligo, pero la superposición de lesiones hipo o hipercrómicas, en la DU, es totalmente diferente;
• La discromía del mestizo, que se manifiesta por lesiones únicamente hipocrómicas y adquiridas del tronco.

Conclusión

La discromatosis universal es una afección benigna, pero a veces muy visible, sobre todo en pacientes de fototipo oscuro.

Referencia

Dyschromatose universelle: une observation familiale. P. Schoenlaub et al. Ann Dermatol Venereol 1998;125: 700-4
http://www.clubdermaweb.com/front/es