(Sesión Bibliográfica Semanal DICAF) Fluoroquinolonas: riesgo de neuropatía periféricas.

FDA requires label changes to warn..fluoroquinolone drugs taken by mouth or by injection, 15.08.2013: FDA drug Safety Communication - La revue Prescrire 2013; 33 (351): 269-275
Las fluoroquinolonas pueden causar neuropatías periféricas que pueden desarrollarse rápidamente al inicio del tratamiento y persisten después de su interrupción. Si se presentan síntomas de neuropatía periférica, se recomienda, siempre que sea posible, detener el tratamiento.

Las neuropatías periféricas (NP) afectan a los nervios periféricos sensitivos, motores y autónomos. Afectan a brazos y las piernas, y se traducen en dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y debilidad o sensibilidad alterada al tacto. Pueden tener como origen varias causas, que pueden ser infecciosas (como la enfermedad de Lyme), metabólicas (diabetes, hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12...) o por intoxicación (abuso de alcohol…). Algunos medicamentos pueden estar involucrados en el desarrollo de NP, entre estos las fluoroquinolonas.
Recientemente las autoridades estadounidenses (Food and Drug Administration) informan que la toma de fluoroquinolonas por vía oral o por inyección (levofloxacina, ciprofloxacina, moxifloxacina, norfloxacina, ofloxacina) pueden ser el origen de neuropatías periféricas (especialmente al inicio del tratamiento) que pueden llegar a persistir durante meses o años, incluso después de suspenderse el medicamento, y en ocasiones permanecer de forma irreversible. No se han identificad factores de riesgo, pero si se ha descartado que la edad del paciente o la duración del tratamiento sean determinantes. No se dispone de datos relacionados con el impacto de esta afectación, pero se recomienda suspender el tratamiento de forma inmediata y sustituirlo por otro antibiótico siempre que sea posible, a menos que el beneficio del tratamiento sea mayor que el de riesgo en el que se incurre.