(Cochrane) Los corticoides inhalados, solos o asociados a un BALD ↑ riesgo neumonía en EPOC. Peeero...

Budesonida y fluticasona , solo o en combinación con un LABA , se asocian con un mayor riesgo de eventos adversos graves de neumonía , pero tampoco afectaron significativamente la mortalidad en comparación con los controles. Las preocupaciones de seguridad destacadas en esta revisión deben ser equilibrados con los datos de cohortes recientes y establecieron pruebas aleatorias de la eficacia con respecto a las exacerbaciones y la calidad de vida. Comparación de los dos fármacos no reveló ninguna diferencia estadísticamente significativa en la neumonía grave , la mortalidad o los eventos adversos graves . La fluticasona se asoció con mayor riesgo de cualquier neumonía en comparación con budesonida ( es decir, los casos menos graves tratadas en la comunidad ) , pero la variación en las definiciones utilizadas por los respectivos fabricantes es un potencial factor de confusión en su comparación .La investigación primaria se debe medir con precisión los resultados de neumonía y debe aclarar tanto la definición como el método de diagnóstico utilizado , especialmente para las nuevas formulaciones tales como el furoato de fluticasona , para lo cual se dispone de pocas pruebas que muestren el riesgo de neumonía asociada. Del mismo modo , las revisiones sistemáticas y cohortes deberían abordar la fiabilidad de la asignación de ' neumonía ' como un evento adverso o la causa de la muerte y deben determinar cómo esto afecta a la aplicabilidad de los resultados 
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