(NICE) Guía de manejo de obesidad y sobrepeso.

El tto farmacológico (tirzepatida, semaglutida, liraglutida y orlistat) debe utilizarse junto con dieta hipocalórica y ↑act.física.

https://www.nice.org.uk/

Recomendaciones

Esta guía incluye recomendaciones nuevas y actualizadas sobre:

• Principios generales de cuidado
• Prevención en escuelas y guarderías
• Identificación, evaluación y derivación
• Asesoramiento específico para personas pertenecientes a minorías étnicas
• Intervenciones conductuales para el manejo del sobrepeso y la obesidad
• Consejos dietéticos
• Sensibilización sobre las intervenciones
• Planificación y financiación de servicios e intervenciones
• Equipos multidisciplinarios para niños

Estas recomendaciones complementan las recomendaciones existentes sobre:

• Principios generales de cuidado
• Información y apoyo para ayudar a las personas a mantener un peso más saludable
• Alianzas estratégicas locales o regionales para prevenir el sobrepeso y la obesidad
• actividad física
• Medicamentos para el sobrepeso y la obesidad
• Intervenciones quirúrgicas
• Seguimiento y evaluación de servicios e intervenciones.

(Diabetes Care) Microdosificacion de semaglutida en dispositivos multidosis.

https://diabetesjournals.org/care

Posibles escenarios de uso. Dispone de poca evidencia por lo que son necesarios más estudios. Se recomienda precaución y una cuidadosa selección de pacientes candidatos.

(Medicina Clínica) Síndrome de piernas inquietas. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Revisión.

 Enlace

Resumen

El síndrome de piernas inquietas es el trastorno del movimiento durante el sueño más prevalente, afectando al 5-10% de la población. Se caracteriza por una necesidad imperiosa de moverse que aparece o se exacerba durante el reposo, principalmente en extremidades inferiores, que se presenta por la tarde o noche y desaparece o mejora con el movimiento. Genera un gran impacto sobre la calidad del sueño, estado de ánimo, y finalmente a la calidad de vida.

Su fisiopatología implica la confluencia de factores genéticos, ambientales y comorbilidades que generan alteraciones del hierro cerebral que condiciona una disfunción del tono dopaminérgico, así como del glutamato y adenosina.

Su tratamiento se basa en la suplementación con hierro y tratamiento sintomático, clásicamente basado en fármacos dopaminérgicos, cuyo uso a largo plazo puede producir un agravamiento de los síntomas que lo ha relegado a una segunda línea tras los ligandos α2δ de canales de calcio.

Efectividad y seguridad de los nuevos fármacos antidiabéticos (iSGLT2, aGLP1), iDPP4 e insulinas de acción prolongada) en DM2. Resumen estructurado y comentario de RS y MA.

https://www.evidencia.org

Conclusiones

En adultos con DM2, solo los inhibidores del SGLT-2 y los agonistas del GLP-1 redujeron la mortalidad por todas las causas y los eventos cardiovasculares mayores en comparación con el tratamiento habitual. Asimismo, los inhibidores del SGLT-2 reducen la progresión de la enfermedad renal crónica, las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca congestiva y las hipoglucemias graves, mientras que los agonistas del GLP-1 reducen el riesgo de accidente cerebrovascular. Estos dos fármacos estuvieron menos asociados a efectos adversos serios e hipoglucemias graves en comparación con las insulinas de acción prolongada o las sulfonilureas.