Anaesth Crit Care Pain Med. Novedades terapéuticas en la insuficiencia cardíaca aguda y perspectivas prácticas.

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39848331/

La Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA) es una de las principales causas de muerte y representa la causa más frecuente de ingreso hospitalario no planificado en pacientes mayores de 65 años. Desde la última década, varios ensayos clínicos aleatorizados han destacado la importancia y el papel fundamental de ciertas terapias, incluida la descongestión mediante la combinación de diuréticos de asa, la necesidad de una implementación rápida de terapias médicas dirigidas a objetivos antes del alta, la estratificación del riesgo y el seguimiento temprano después de las terapias de alta. El shock cardiogénico, definido como hipotensión sostenida con hipoperfusión tisular debido al bajo gasto cardíaco y la congestión, es la forma más grave de ICA y ocurre principalmente después de un infarto agudo de miocardio, que puede progresar a insuficiencia orgánica múltiple. Aunque su prevalencia es relativamente baja, el shock cardiogénico complica el 12% de los casos de infarto agudo de miocardio. Tras un breve resumen de la epidemiología de la ICA y del shock cardiogénico, seguido de los puntos fisiopatológicos clave, detallamos los tratamientos actuales en la ICA y el shock cardiogénico que todo anestesiólogo e intensivista necesita saber, basándonos en las últimas guías y ensayos clínicos aleatorizados publicados en los últimos años.