Nueva guía @NICEComms Atención Integrada para "personas sin hogar".

 https://www.nice.org.uk/guidance/ng214

Esta directriz cubre la prestación de servicios integrados de atención sanitaria y social para personas sin hogar. Su objetivo es mejorar el acceso y el compromiso con la atención sanitaria y social, y garantizar que la atención se coordine entre los diferentes servicios.

Recommendations

This guideline includes recommendations on:

• general principles and planning and commissioning
• multidisciplinary service provision, including homelessness multidisciplinary teams, homelessness leads and intermediate care
• improving access to and engagement with services, including outreach, the role of peers and long-term support
• assessing individual needs
• transitions between different settings and providing housing with health and social care support
• safeguarding
• staff support and development

Rev. Aten. Prim. Tratamiento de la escabiosis.

 https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria

Puntos clave

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  La escabiosis ocasiona un importante impacto socioeconómico, y puede causar complicaciones graves como sepsis por Staphylococcus aureus y fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica, en caso de impetiginización secundaria de las lesiones por bacterias del género Streptococcus.

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  El mecanismo de contagio es por contacto directo prolongado, y puede ser considerada una infección de transmisión sexual en determinados pacientes.

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  El contagio por fómites es infrecuente, aunque puede ser importante en la sarna noruega.

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  La terapia con permetrina tópica al 5% es recomendada en primera línea en el tratamiento de la escabiosis. Se puede indicar durante el embarazo, la lactancia y pareciera ser segura en niños <2 meses.

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  Últimamente se ha reportado una disminución de la efectividad de la permetrina tópica.

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  La ivermectina oral también es recomendada como primera línea terapéutica. Diversas revisiones sistemáticas y metaanálisis han concluido que la ivermectina oral es tan efectiva y segura como la permetrina tópica.

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  La administración terapéutica «en masa» de ivermectina oral ha surgido como una excelente opción el manejo de la escabiosis en comunidades con alta prevalencia de la parasitosis o de brotes en instituciones.

Caso Clinico Ofra Miramar. Diabetes a propósito de un caso.

La Dra Odalys Almarales MFyC del CS Ofra-Miramar nos presenta este caso clínico.

PPT

Medicine. En pacientes de gastroenterología. Causas comunes de anemia por deficiencia de hierro

Resumen

Los trastornos gastroenterológicos conducen con frecuencia a la anemia como resultado de la pérdida de sangre, inflamación, malabsorción o tratamientos farmacológicos. Con malignidad o enfermedad inflamatoria intestinal, las causas a menudo son multifactoriales. Además de la deficiencia de hierro, otras condiciones que resultan en deficiencia de vitamina B12 o folato pueden provocar anemia. Aquí, la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal y la resección quirúrgica son factores de riesgo particulares. El abordaje de la anemia en el paciente de gastroenterología debe centrarse en establecer y manejar la causa subyacente mientras se complementan las deficiencias para corregir la anemia.

https://www.medicinejournal.co.uk/

Causas de sangrado gastrointestinal oculto

Trauma inflamatorio/mecánico

• Esofagitis por reflujo
• Úlcera gástrica/duodenal
• Lesiones de C Cameron
• Gastritis erosiva
• Enfermedad intestinal inflamatoria
• Enfermedad de Whipple
• Divertículo de Meckle
• Enfermedad celíaca

Lesión ocupante

• Carcinoma
• Pólipos grandes

Vascular

• Angiodisplasia
• Gastropatía hipertensiva portal
• Ectasia vascular antral gástrica
• Síndrome del nevus gomoso azul (blue rubber bleb nevus) múltiples lesiones hemangiomatosas en piel y tracto digestivo

Infecciosas

• Anquilostomiasis
• Ascaridiasis
• Estrongiloidiasis
• Enterocolitis tuberculosa

Diversas

• Corredores de larga distancia
• Hemoptisis

Clinical Medicine Journal. Dengue.

Es una enfermedad febril con manifestaciones clínicas que varían desde una infección asintomática hasta una infección grave con disfunción multiorgánica.

El dengue en el mundo actual, es una de las infecciones virales transmitidas por moquitos más importantes y de más rápido crecimiento, y una enfermedad de gran preocupación para la salud pública debido a los posibles resultados letales de la infección grave. El dengue es de gran penetración endémica en zonas tropicales y climas subtropicales en todo el mundo, principalmente en zonas urbanas y áreas semiurbanas. 

Se estima que todos los años hay entre 100 y 400 millones de nuevas infecciones, aunque este número puede estar muy por debajo de lo reportado ya que las redes de vigilancia no son sólidas en la mayoría de los países tropicales.

Históricamente, la primera descripción del dengue se remonta a principios del siglo XIX, en islas del Caribe, mucho antes de la teoría de los gérmenes, donde la fiebre había sido descrita como fiebre de Dandy.

Más tarde se creyó que el dengue había sido introducido al Nuevo Mundo desde África durante el comercio de esclavos. Desde entonces, ha pasado por muchos hitos en los que la gravedad de la enfermedad ha cambiado a formas más graves, lo que atrajo una mayor atención en todo el mundo, hasta la pandemia de COVID-19.

La incidencia mundial del dengue ha crecido exponencialmente en los últimos años y casi la mitad de la población mundial está ahora en riesgo.

https://www.rcpjournals.org/content/clinmedicine/22/1/9

SMI Hosp. de León. Sesión residentes: actualización 2021 GESEPOC (Guía Española de la EPOC).

https://www.icscyl.com/mileon/residentes

La sesión de residentes del pasado 7 de Marzo fue presentada por los Dres. Laura Carnero y Guiomar Carreras (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasaron la guía española de manejo de la EPOC (GESEPOC), centrándose en el abordaje diagnóstico, la importancia de los fenotipos clínicos y el manejo diferenciado en cuanto al tratamiento farmacológico en función de dichos fenotipos. Su presentación conjunta se puede descargar en el enlace adjunto.

Dres-Carnero-y-Guiomar-sesres-EPOCDescarga