viernes, 28 de agosto de 2020

Denosumab (Prolia®; en España, también Xgeva®): riesgo aumentado de fracturas vertebrales múltiples después de interrumpir el tratamiento.

 https://www.gov.uk/drug-safety-update/denosumab

  • Se ha notificado un mayor riesgo de fracturas vertebrales múltiples en pacientes dentro de los 18 meses posteriores a la interrupción o retraso del tratamiento continuo con denosumab de 60 mg para la osteoporosis; se han notificado casos en pacientes en el Reino Unido

  • Pacientes con una fractura vertebral previa pueden estar en mayor riesgo

  • Evaluar los factores individuales de un paciente para los beneficios y riesgos antes de iniciar el tratamiento con denosumab, particularmente en pacientes con mayor riesgo de fracturas vertebrales, por ejemplo, aquellos con fractura vertebral previa
  • Pacientes no deben detener denosumab sin revisión especializada

  • No se ha establecido la duración óptima del tratamiento con denosumab para la osteoporosis; reevaluar periódicamente la necesidad de continuar el tratamiento sobre la base de los beneficios esperados y los riesgos potenciales de denosumab sobre una base individual del paciente, especialmente después de 5 o más años de uso

  • Los riesgos del tratamiento a largo plazo con denosumab incluyen casos raros de osteonecrosis de la mandíbula y fracturas femorales atípicas; osteonecrosis del canal auditivo externo también se ha notificado en asociación con denosumab

  • LA guía rápida de NICE (30 de abril de 2020) aconseja no posponer el tratamiento en curso con denosumab durante la pandemia de coronavirus (COVID-19)

  • Reportar sospechas de reacciones adversas a denosumab en una tarjeta amarilla

Consejos para dar a los pacientes:

  • ha habido informes de mayor riesgo de fracturas múltiples en la columna vertebral después de interrumpir o retrasar el tratamiento con denosumab 60mg (Prolia)
  • no interrumpa el tratamiento con denosumab sin consultar a su médico para analizar sus factores de riesgo individuales
  • si olvida una dosis prescrita de denosumab, la inyección olvidada se debe administrar lo antes posible. Después de esto, su próxima inyección se programará 6 meses a partir de la fecha de su última inyección
  • continuar revisando regularmente sus tratamientos para la osteoporosis con su médico

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