La carga
anticolinérgica (CAC), el efecto acumulativo de los medicamentos
anticolinérgicos, se asocia con resultados adversos en personas mayores,
pero está menos estudiada en poblaciones de mediana edad. Los objetivos
de este estudio fueron cuantificar la CAC en una gran cohorte
utilizando las 10 escalas anticolinérgicas, para evaluar la asociación
de cada escala con los resultados adversos, y para evaluar la
superposición en las poblaciones identificadas por cada escala.
Se llevó a cabo un análisis longitudinal de la cohorte comunitaria BiobanK del Reino Unido (502.538 participantes, edad basal: 37-73 años, mediana de seguimiento: 6,2 años). La CAC se calculó al inicio utilizando 10 escalas. Los datos basales se vincularon con los registros nacionales de mortalidad y las estadísticas de episodios hospitalarios. Se analizó el parámetro compuesto de mortalidad por cualquier causa y evento cardiovascular adverso grave (MACE), ajustando por edad, sexo, estatus socioeconómico, índice de masa corporal, hábito tabáquico, consumo de alcohol, actividad física y morbilidad.
El uso de medicamentos anticolinérgicos varió del 8% al 17,6% dependiendo de la escala utilizada. Para el resultado primario, la CAC se asoció significativamente con la mortalidad por cualquier causa/MACE en cada escala. La escala de fármacos anticolinérgicos se asoció más fuertemente con la mortalidad/MACE (hazard ratio 1,12; IC 95% 1,11-1,14 por aumento de 1 punto en la puntuación). La escala Efecto Anticolinérgico en la Cognición se asoció más claramente con demencia/delirio (HR 1,45; IC 95% 1,3-1,61 por aumento de 1 punto).
En definitiva, la CAC se asocia con resultados adversos en una población de mediana y avanzada edad. Las poblaciones identificadas y el tamaño del efecto difieren entre las escalas. La escala elegida puede influir en la población identificada con alta CAC.
Se llevó a cabo un análisis longitudinal de la cohorte comunitaria BiobanK del Reino Unido (502.538 participantes, edad basal: 37-73 años, mediana de seguimiento: 6,2 años). La CAC se calculó al inicio utilizando 10 escalas. Los datos basales se vincularon con los registros nacionales de mortalidad y las estadísticas de episodios hospitalarios. Se analizó el parámetro compuesto de mortalidad por cualquier causa y evento cardiovascular adverso grave (MACE), ajustando por edad, sexo, estatus socioeconómico, índice de masa corporal, hábito tabáquico, consumo de alcohol, actividad física y morbilidad.
El uso de medicamentos anticolinérgicos varió del 8% al 17,6% dependiendo de la escala utilizada. Para el resultado primario, la CAC se asoció significativamente con la mortalidad por cualquier causa/MACE en cada escala. La escala de fármacos anticolinérgicos se asoció más fuertemente con la mortalidad/MACE (hazard ratio 1,12; IC 95% 1,11-1,14 por aumento de 1 punto en la puntuación). La escala Efecto Anticolinérgico en la Cognición se asoció más claramente con demencia/delirio (HR 1,45; IC 95% 1,3-1,61 por aumento de 1 punto).
En definitiva, la CAC se asocia con resultados adversos en una población de mediana y avanzada edad. Las poblaciones identificadas y el tamaño del efecto difieren entre las escalas. La escala elegida puede influir en la población identificada con alta CAC.
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