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lunes, 18 de noviembre de 2019
Sano y salvo. El gerente del servicio de salud balear contra sus propios servicios técnicos de uso racional del medicamento.
http://sano-y-salvo.blogspot.com
La labor de evaluación de los medicamentos, en base a criterios científicos e independiente de la industria, es fundamental para orientar a los ciudadanos, a los profesionales y a los servicios de salud en el uso racional y seguro de los medicamentos.
En la lista de ataques de la industria contra profesionales que ejercen esta imprescindible labor de revisión de las publicaciones científicas, para informar de la evidencia disponible sobre los medicamentos, hay casos sonados como el de Laporte/Butlletí groc (Boletín amarillo) de la Fundació Institut Catalá de Farmacologia (FICF) en España o la revista francesa Prescrire, que ya hemos tratado en este blog. A esta lista se suma ahora el caso del Director General del Ib-Salut contra la farmacéutica Cecilia Calvo de El comprimido, publicación del Servicio de Salud de las Illes Balears, de información farmacoterapéutica.
Estos son los hechos, cronológicamente ordenados:
En abril de 2011 Cecilia Calvo Pita, farmacéutica de los Servicios Centrales del Servicio de Salud de las Islas Baleares, en el ejercicio de sus funciones publica en El comprimido un artículo titulado Fármacos sintomáticos de acción lenta y administración oral para la artrosis: dudosa eficacia en el control sintomático y nula actividad condroprotectora. En él se revisaban las pruebas disponibles sobre este tipo de fármacos (sulfato de glucosamina, sulfato de condroitina y diacereína)también conocidos como SYSADOA. Sus conclusiones, muy bien resumidas en el título, eran las mismas a las que habían llegado otras agencias e investigadores previamente. Hemos de tener en cuenta que la glucosamina está excluida de la financiación pública en países como Suecia y Dinamarca y en otros, como Estados Unidos de América, Reino Unido, Australia y los Países Bajos ni siquiera es considerado un medicamento, sino que se vende como complemento dietético. La guía NICE británica desaconseja explícitamente su uso en artrosis.
El 20 de diciembre de 2011, el director general del Servicio de Salud de Baleares (Ib-Salut), Juan José Bestard Perelló, en una medida insólita, envía una carta a todos los médicos de atención primaria y coordinadores del Ib-Salut contradiciendo lo dicho por su propio servicio de uso racional del medicamento, en base a evidencias científicas que no explicita. El texto íntegro y su traducción pueden consultarse en el blog Primun non nocere.
Además, como informa Hemos leído, "han decidido prescindir de la autora del artículo, Cecilia Calvo, excelente profesional con un amplio currículum en evaluación independiente de medicamentos."
Para que no quedara ninguna duda sobre que la evidencia científica disponible sigue siendo concordante con lo publicado en El comprimido por Cecilia Calvo, en lugares del prestigio en farmacología como El Butlletí groc (FICF) y Hemos leído han publicado excelentes y actualizadas revisiones al respecto. Su resultado es concordante con lo publicado por El comprimido o por otros medios, como la revista Gestión Clínica y Sanitaria que publicó en su nº 46 un artículo titulado SYSADOA: tan eficaces como placebo (o cómo derrochar 100 millones de euros).
El 9 de enero de 2012 dimite Eugènia Carandell, responsable del Gabinete Técnico del Ib-Salut
El 12 de enero de 2012 la Sociedad Balear de Medicina Familiar y Comunitaria (SBMFIC) dirige una carta a la Consejera de Salud del gobierno balear, Carmen Castro, en la que apoya a la ex-responsable del Gabinete Técnico y solicita el cese del director general del Ib-Salut, Juan José Bestard.
Publicado por Sano y salvo
La labor de evaluación de los medicamentos, en base a criterios científicos e independiente de la industria, es fundamental para orientar a los ciudadanos, a los profesionales y a los servicios de salud en el uso racional y seguro de los medicamentos.
En la lista de ataques de la industria contra profesionales que ejercen esta imprescindible labor de revisión de las publicaciones científicas, para informar de la evidencia disponible sobre los medicamentos, hay casos sonados como el de Laporte/Butlletí groc (Boletín amarillo) de la Fundació Institut Catalá de Farmacologia (FICF) en España o la revista francesa Prescrire, que ya hemos tratado en este blog. A esta lista se suma ahora el caso del Director General del Ib-Salut contra la farmacéutica Cecilia Calvo de El comprimido, publicación del Servicio de Salud de las Illes Balears, de información farmacoterapéutica.
Estos son los hechos, cronológicamente ordenados:
En abril de 2011 Cecilia Calvo Pita, farmacéutica de los Servicios Centrales del Servicio de Salud de las Islas Baleares, en el ejercicio de sus funciones publica en El comprimido un artículo titulado Fármacos sintomáticos de acción lenta y administración oral para la artrosis: dudosa eficacia en el control sintomático y nula actividad condroprotectora. En él se revisaban las pruebas disponibles sobre este tipo de fármacos (sulfato de glucosamina, sulfato de condroitina y diacereína)también conocidos como SYSADOA. Sus conclusiones, muy bien resumidas en el título, eran las mismas a las que habían llegado otras agencias e investigadores previamente. Hemos de tener en cuenta que la glucosamina está excluida de la financiación pública en países como Suecia y Dinamarca y en otros, como Estados Unidos de América, Reino Unido, Australia y los Países Bajos ni siquiera es considerado un medicamento, sino que se vende como complemento dietético. La guía NICE británica desaconseja explícitamente su uso en artrosis.
El 20 de diciembre de 2011, el director general del Servicio de Salud de Baleares (Ib-Salut), Juan José Bestard Perelló, en una medida insólita, envía una carta a todos los médicos de atención primaria y coordinadores del Ib-Salut contradiciendo lo dicho por su propio servicio de uso racional del medicamento, en base a evidencias científicas que no explicita. El texto íntegro y su traducción pueden consultarse en el blog Primun non nocere.
Además, como informa Hemos leído, "han decidido prescindir de la autora del artículo, Cecilia Calvo, excelente profesional con un amplio currículum en evaluación independiente de medicamentos."
Para que no quedara ninguna duda sobre que la evidencia científica disponible sigue siendo concordante con lo publicado en El comprimido por Cecilia Calvo, en lugares del prestigio en farmacología como El Butlletí groc (FICF) y Hemos leído han publicado excelentes y actualizadas revisiones al respecto. Su resultado es concordante con lo publicado por El comprimido o por otros medios, como la revista Gestión Clínica y Sanitaria que publicó en su nº 46 un artículo titulado SYSADOA: tan eficaces como placebo (o cómo derrochar 100 millones de euros).
El 9 de enero de 2012 dimite Eugènia Carandell, responsable del Gabinete Técnico del Ib-Salut
El 12 de enero de 2012 la Sociedad Balear de Medicina Familiar y Comunitaria (SBMFIC) dirige una carta a la Consejera de Salud del gobierno balear, Carmen Castro, en la que apoya a la ex-responsable del Gabinete Técnico y solicita el cese del director general del Ib-Salut, Juan José Bestard.
Publicado por Sano y salvo
El Bálsamo de Fierabras. QUÉ SIGNIFICA SER RESIDENTE EN ESTOS TIEMPOS...
- Vivimos tiempos de tribulación , ansiedad y desesperación como decía el bolero. Y como una imagen vale más que mil palabras ahí os dejo la respuesta al título de la entrada:
Y dado que nuestros Consejeros, Gerentes y Directores médicos no hacen nada para cambiar esta imagen y poner más en valor la figura y el trabajo del Residente, me temo que no va a cambiar , al menos a corto plazo. Eso sí, gastarán dinerales en publicitar sus estupidas decisiones populistas y absurdas mientras seguimos con los mismos problemas de hace 30 años.
Y dado que nuestros Consejeros, Gerentes y Directores médicos no hacen nada para cambiar esta imagen y poner más en valor la figura y el trabajo del Residente, me temo que no va a cambiar , al menos a corto plazo. Eso sí, gastarán dinerales en publicitar sus estupidas decisiones populistas y absurdas mientras seguimos con los mismos problemas de hace 30 años.
PAPPS. Día Mundial Sin Alcohol 15 noviembre 2019. “¿Cómo favorecer la recuperación del enfermo dependiente al alcohol desde Atención Primaria?.
l día 15 de noviembre se celebra el día Mundial Sin Alcohol de la OMS. Y han invitado a nuestro grupo de educación sanitaria y promoción de la salud del PAPPS a la jornada de Caarfe,(Confederación de Alcohólicos, Adictos en Rehabilitación y Familiares en España) para hablar sobre“ ¿Cómo favorecer la recuperación del enfermo dependiente al alcohol desde Atención Primaria?.
Estas son las IDEAS principales de la exposición:
Se calcula que 3 de cada 1000 pacientes atendidos en las consultas de los médicos de familia son dependientes al alcohol, y uno o dos de cada 20 hace un consumo de riesgo o perjudicial de alcohol. La tarea fundamental del médico de familia es identificar e intervenir precozmente sobre los pacientes que hacen un consumo de riesgo de alcohol, para evitar los efectos nocivos en la salud y que no desarrollen una dependencia.
Cuando ya se ha desarrollado una dependencia, los médicos de familia desempeñan un papel importante: identificando precozmente a los pacientes que la sufren, interviniendo en la derivación de los pacientes que la precisen para que sea más eficaz su rehabilitación, y apoyando al paciente a lo largo del proceso.
Según una encuesta en 2016, sobre la perspectiva de los ciudadanos sobre el alcoholismo, el 67,7% considera que el médico de familia está capacitado para atender los problemas relacionados con el consumo de alcohol, sobre todo entre las mujeres y los ciudadanos de mayor edad (El alcoholismo y su abordaje desde una perspectiva ciudadana).
Papel del médico de familia en la recuperación del enfermo dependiente al alcohol:
- El médico de familia ejerce una labor importante en la evaluación de la salud general del paciente dependiente para saber cómo al alcohol está afectando a su salud.
- Evaluar si los medicamentos para la deshabituación del alcohol pueden ser apropiados. Los medicamentos pueden disuadir del consumo de alcohol en momentos en que las personas pueden tener un mayor riesgo de recaída (por ejemplo, divorcio, muerte de un miembro de la familia y otros).
- La depresión y la ansiedad van, a menudo, de la mano del consumo de riesgo de alcohol. Los estudios muestran que las personas que dependen del alcohol tienen dos o tres veces más probabilidades de sufrir depresión o ansiedad durante su vida. Al abordar los problemas con la bebida, es importante buscar también tratamiento para cualquier problema médico y de salud mental que lo acompañe.
- Coordinación con los diferentes recursos sanitarios ambulatorios (centro de atención a drogodependientes) necesarios en muchas ocasiones para la desintoxicación, la deshabituación, y la rehabilitación.
- Los médicos de familia tiene una posición privilegiada para apoyar la reconstrucción de relaciones dentro de la familia del paciente con dependencia al alcohol, con consejos específicos: “Convivir con los trastornos ocasionados por el alcohol sería algo parecido a soportar la presencia de un enorme y molesto elefante en el salón, …del que no puedes hablar con nadie. Si en vuestra familia encontráis “un elefante en el salón”,… ¡¡¡Empezad a hablar de él!!! Puede ser más fácil de lo que pensáis.” Hay que considerar al paciente como centro de la atención, y fomentar que las familias participen en el proceso de la enfermedad y en el tratamiento rehabilitador comunitario. Guía para ayudar a la familia con problemas de dependencia al alcohol
- A nivel laboral, puede ayudar orientando al paciente en como conseguir el reciclaje necesario para su reincorporación al mercado laboral o la promoción profesional, coordinándose con los diferentes recursos psicosociales.
- Considerar darle una baja laboral si precisa durante su proceso de desintoxicación.
- A nivel social, promoviendo actividades de ocio alternativas y habilidades para desenvolverse en su medio habitual, también coordinándose con los diferentes recursos psicosociales.
- Conocer y colaborar con diferentes asociaciones de ayuda mutua como Caarfe y Alcohólicos Anónimos. ¿Hay evidencia científica para recomendar Alcohólicos Anónimos?
- Luchar contra la culpa y la discriminación del paciente dependiente al alcohol
El alcohol es responsable de más de 200 enfermedades agudas y de carácter crónico de gran prevalencia, y causa más de 20.000 fallecimientos anuales en España, y en torno a 3.3 millones en todo el mundo. Además, el consumo de alcohol está relacionado con patología social como la accidentabilidad, la violencia, la violencia de género/familiar, la desestructuración familiar, el absentismo laboral, el desempleo, y la pobreza-Indigencia. La buena noticia es que entre el 40 y el 60 % de los casos de dependencia al alcohol pueden responder al tratamiento, evaluándolos a los 12 y 24 meses. Las tasas de remisión se sitúan en el 53% a los cinco años y en un 37% a los 10 años de iniciado el tratamiento.
Las palabras claves en la rehabilitación del paciente con dependencia al alcohol son
(Tratamiento del alcoholismo: Cómo buscar y obtener ayuda) :
(Tratamiento del alcoholismo: Cómo buscar y obtener ayuda) :
1. La PERSISTENCIA. Debido a que un trastorno por consumo de alcohol puede ser una enfermedad recurrente crónica, la persistencia es clave. Es raro que alguien vaya al tratamiento una vez y luego nunca vuelva a consumir. Con mayor frecuencia, las personas deben intentar repetidamente dejar de beber o reducir su consumo, experimentar recurrencias, aprender de ellas y luego seguir intentándolo. Para muchos, el seguimiento continuo por un profesional sanitario es fundamental para superar el problema con el alcohol.
2. Normalizar las RECAIDAS, y evitar culpabilizar. La recaída es común entre las personas que superan los problemas con el alcohol. Las personas con problemas con la bebida tienen más probabilidades de recaer durante los períodos de estrés o cuando se exponen a personas o lugares asociados con el consumo anterior de alcohol.
3. CONSEJOS para amigos y familiares. Cuidar a una persona que tiene problemas con el alcohol puede ser muy estresante. Es importante que, cuando se ayuda a un ser querido, se encuentre una manera de cuidarse. Puede ser útil buscar el apoyo de otros, incluidos amigos, familiares, comunidad y grupos de apoyo. Recordar que cambiar hábitos profundos es difícil, lleva tiempo y requiere esfuerzos repetidos. Por lo general, se experimentan caídas en el camino, se aprenden de ellas y luego se continua. Intentar ser paciente con el ser querido no es fácil ni rápido. Prestar atención al ser querido cuando esté mejor o simplemente haciendo un esfuerzo (con demasiada frecuencia se está tan enojado o desanimado que se da por sentado cuando las cosas van mejor). Una palabra de agradecimiento, o reconocimiento de un éxito, puede hacer mucho.
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