Tto:modificaciones estilo de vida y dieta, terapias psicológicas y farmacológicas.Farmacoterapia individualizada: antiespasmódicos, laxantes osmóticos, antidiarreicos, antidepresivos tricíclicos.
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El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno de la interacción entre el intestino y el cerebro, caracterizado por dolor o malestar abdominal recurrente que suele estar relacionado con la defecación o asociado a un cambio en la frecuencia o la forma de las deposiciones.
El SII es frecuente en Australia y afecta más a las mujeres que a los hombres. La fisiopatología exacta sigue sin estar clara, aunque puede ser multifactorial y estar relacionada con alteraciones de la motilidad gastrointestinal, cambios posteriores a infecciones y en la microbiota intestinal, así como con el contexto psicosocial del paciente.
Puede realizarse un diagnóstico clínico positivo cuando se cumplen los criterios de Roma V, no existen signos de alarma y las pruebas de cribado básicas (hemograma completo, proteína C reactiva y serología para enfermedad celíaca) son negativas. Si están presentes signos de alarma, pueden ser útiles exploraciones adicionales, pruebas de laboratorio o estudios de imagen para evaluar la posible existencia de una patología orgánica.
El tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida y la alimentación, además de terapias psicológicas y farmacológicas. El tratamiento farmacológico debe individualizarse según el subtipo de SII y los síntomas del paciente. Entre las clases de medicamentos utilizadas se encuentran los antiespasmódicos, los laxantes osmóticos, los antidiarreicos y los neuromoduladores (como los antidepresivos tricíclicos).
No existe evidencia suficiente que respalde el uso de terapias como los probióticos, el trasplante de microbiota fecal y la mesalazina.
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