De la ultima guía de encefalopatía hepática de la ACG. Oliverio @LuisOliverio.

 De la ultima guía de encefalopatía hepática de la ACG:

El estándar es básicamente, lactulosa. Si los síntomas persisten con lactulosa o Rifaximina, considerar zinc si los niveles están bajos. Se recomienda la Lactulosa para prevenir recurrencia •Alternativa: Polietilenglicol (4L), o añadir Rifaximina a lactulosa. Buscar y tratar los factores precipitantes (infección, sangrado, estreñimiento, etc) Se recomienda iniciar Rifaximina 14 días antes de TIPS electivo y continuar por 6 meses Nutrición Clave: Proteínas a 1.2-1.5 g/kg/día. Considerar Aminoácidos de Cadena Ramificada (BCAA) si las necesidades proteicas no se cubren con alimentos. No usar el amonio sérico de rutina para diagnóstico ni para guiar decisiones de tratamiento.