(JAMA Neurology) Glucocorticoides para la prevención de la recurrencia de la migraña en urgencias.

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En adultos con migraña tratados en el departamento de emergencias (DE), una dosis de glucocorticoides parenterales disminuye el riesgo de recurrencia del dolor de cabeza durante las siguientes 24 a 72 horas con un número necesario a tratar (NNT) de 9 o 10. ¹ Las pautas de la American Headache Society dan una recomendación de Nivel B para ofrecer glucocorticoides para esta indicación. ² Según la guía de la American Academy of Neurology sobre Pautas de práctica clínica, "Un Nivel B indica una recomendación que se debe hacer. En la mayoría de las circunstancias, la adherencia a la recomendación probablemente mejorará los resultados relacionados con la salud. La mayoría de los pacientes en esta circunstancia querrían que se siguiera la recomendación". ³ Aunque solo el 10% de los pacientes adultos que reciben glucocorticoides se beneficiarán, los datos son claros para esta indicación específica: los esteroides disminuyen el riesgo a corto plazo de recurrencia del dolor de cabeza, aunque con un tamaño de efecto modesto.