En atención primaria y en entornos ambulatorios, los pacientes con sospecha de Trombosis Venosa Profunda (TVP) según la regla de decisión clínica y una prueba de dímero D positiva deben ser remitidos para diagnóstico por imágenes.
La ecografía venosa es la prueba de imagen de primera línea. Puede realizarse examinando únicamente las venas poplítea y femoral común (prueba de 2 puntos) o mediante imágenes ampliadas que incluyan las venas de la pantorrilla.
Los hallazgos ecográficos en presencia de TVP incluyen:
Falta de compresibilidad venosa.
Visualización directa del trombo con dilatación venosa.
Flujo sanguíneo Doppler color y espectral anormal.
Las anomalías se clasifican típicamente como TVP aguda, trombo agudo sobre crónico, cambios postrombóticos crónicos o indeterminados.
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