Cardiovascularcorner. Onda Epsilon.

1. ¿Cuál es el nombre de la onda marcada por la flecha en la derivación V1?

2. ¿Con qué afección se asocia clásicamente?

Onda épsilon en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD). ∆ La onda épsilon es una pequeña desviación positiva que se produce al final del complejo QRS, justo antes de la onda T, y se observa mejor en las derivaciones precordiales derechas (V1-V3) en el ECG. • Representa una despolarización ventricular derecha retardada causada por el reemplazo fibroadiposo y la cicatrización del ventrículo derecho, característica de la MAVD. ∆ Otros hallazgos del ECG en la MAVD: inversión de la onda T en V1-V3, ascenso prolongado de la onda S y taquicardia ventricular con morfología de bloqueo de rama izquierda del haz de His.

Características electrocardiográficas de la displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD):

🔹 IOT en derivaciones precordiales, en ausencia de bloqueo de rama derecha (BBRD).

🔹 Onda épsilon (hallazgo más específico).

🔹 QRS ensanchado localizado en V1-V3 (debido a la activación retardada del ventrículo derecho).

DAVD:

- Trastorno genético de infiltración fibroadiposa del miocardio.

- Los síntomas más comunes son palpitaciones/síncope durante el ejercicio.

- La taquicardia ventricular (TV) con patrón de BRI puede convertirse en fibrilación ventricular (FV), generalmente desencadenada por estimulación adrenérgica (p. ej., ejercicio).