(CFPC) Vitamina D y mortalidad.

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¡No apuestes tu vida en ello. La suplementación con vit D no reduce la mortalidad, los eventos CV ni la incidencia de cáncer.

• 11 revisiones sistemáticas1-11 de los últimos 3 años, 12-80 ECA, 70,278-182,804 pacientes. Adultos (la mayoría de los ECA tienen una edad promedio >50 años, algunas poblaciones "sanas", algunas incluyen enfermedades crónicas), vitamina D (dosis variables, ejemplo 400 unidades internacionales [UI] diarias a 100 000 UI mensuales) en comparación con placebo/ningún tratamiento. Seguimiento ~ 5 años (rango 7 meses-12 años).
• Mortalidad por todas las causas :1-5
  • Cuatro revisiones sistemáticas:1-4 no hay diferencia con el placebo. Otro5 tuvo un odds ratio de 0,95 (IC95%: 0,93-0,99) (tasas de eventos no informadas). No se proporcionan detalles suficientes para evaluar por qué difieren los resultados.
• Enfermedad cardiovascular (los ECA incluyeron pacientes con o sin enfermedad cardiovascular):
  • Eventos cardiovasculares:1-3,9-11 No hay diferencia.
  • Mortalidad cardiovascular:3,5,9-11 No hay diferencia.
• Cáncer (los ECA incluyeron pacientes con o sin cáncer):
  • Incidencia de cáncer:1,2,4,9,10 No hay diferencia.
  • Mortalidad por cáncer:1,4,9-11 Resultados inconsistentes:
    • Cuatro revisiones sistemáticas:1,4,9,11 No hay diferencia. Una revisión sistemática10 no incluir el ECA más grande de dosificación en bolo encontró diferencias, pero no se proporcionaron las tasas de eventos, y los ECA más grandes no mostraron ningún efecto.
      • Análisis de subgrupos de dosis diaria versus dosis en bolo:4,9,10 No hay diferencia.
• Eventos adversos: No hay diferencia.
• Limitaciones: Algunas revisiones sistemáticas carecen de metágrafos, poblaciones heterogéneas, diferentes dosis (diarias versus bolos; varias dosis).