https://www.ahajournals.org/doi
La enfermedad de Kawasaki (EK), una enfermedad febril aguda autolimitada que afecta principalmente a niños menores de 5 años, es la principal causa de cardiopatía adquirida en los países desarrollados, con el potencial de provocar dilatación de la arteria coronaria y aneurismas de la arteria coronaria en el 25 % de los pacientes no tratados. Esta actualización resume los datos clínicos relevantes publicados desde la declaración científica de la American Heart Association de 2017 sobre la EK relacionada con el diagnóstico, las imágenes cardíacas en el tratamiento agudo de la EK y el manejo a largo plazo. Se han publicado los criterios que definen a los pacientes norteamericanos con alto riesgo de desarrollar aneurismas de la arteria coronaria que pueden beneficiarse de un tratamiento inicial más intensivo. Los avances en las imágenes cardiovasculares han mejorado la capacidad de identificar la estenosis de la arteria coronaria en pacientes con EK, pero aún quedan lagunas de conocimiento con respecto a la frecuencia óptima de las imágenes seriadas y la mejor modalidad de imágenes para identificar a los que corren riesgo de isquemia miocárdica inducible. Los datos recientes han mejorado la comprensión de la seguridad y la dosificación de varias terapias antiinflamatorias en la EK. Se analizan nuevos medicamentos anticoagulantes, el tratamiento del infarto de miocardio, la transición de la atención médica para pacientes con KD y las direcciones futuras en la investigación.
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