(The American Journal of Medicine) Asociación entre los inhibidores de SGLT2 y el riesgo de demencia y enfermedad de Parkinson: un metanálisis de 12 ensayos controlados aleatorios.

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Se ha demostrado que los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2i) reducen el riesgo de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad cardiovascular. Sin embargo, los efectos potenciales de la terapia con SGLT2i sobre los riesgos de demencia y enfermedad de Parkinson no están bien establecidos, con resultados contradictorios basados ​​en estudios observacionales. Por lo tanto, intentamos evaluar la asociación entre SGLT2i y el riesgo de demencia y enfermedad de Parkinson en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica.  

Métodos Realizamos una búsqueda sistemática de literatura en PubMed y Clinicaltrial.gov para ensayos controlados aleatorios (ECA) relevantes desde el inicio hasta marzo de 2024 sin restricciones de idioma. Los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% se combinaron mediante un modelo de efectos aleatorios.  

Resultados Se incluyeron en el análisis un total de 12 ECA con 74.442 pacientes (40.784 en el grupo de iSGLT2 y 33.658 en el grupo de control). La edad media de los pacientes en SGLT2i y control fue de 65,3 y 65,2 años respectivamente. El análisis combinado mostró que no existe una asociación significativa entre SGLT2i y el riesgo de demencia (OR, 1,37 (IC 95%: 0,70-2,69), P = 0,36), demencia tipo Alzheimer (OR, 1,99 (IC 95%: 0,59-6,71 ), P = 0,27), demencia vascular (OR, 0,40 (IC del 95%: 0,09-1,85), P = 0,24) y enfermedad de Parkinson (OR, 0,63 (IC del 95%: 0,25-1,61), P = 0,33 ) fue comparable entre los grupos iSGLT2 y control. Conclusión Nuestro estudio sugiere que no existe una asociación significativa entre SGLT2i y el riesgo de demencia, sus subtipos y la enfermedad de Parkinson.