Annals of Pharmacotherapy. Análisis de la frecuencia y tiempo de aparición de la hiponatremia/SIADH por antidepresivos y antipsicóticos.

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La hiponatremia y el síndrome de hormona antidiurética inapropiada (SIADH) es un efecto adverso potencialmente fatal de los antidepresivos (AD) y antipsicóticos (AP), aunque su frecuencia y tiempo de aparición no han sido bien documentados.

Objetivo Analizar la frecuencia y el tiempo de aparición de la hiponatremia / SIADH inducida por AD o AP. Métodos Usamos varias técnicas de extracción de datos para buscar en la base de datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos (FAERS, por sus siglas en inglés) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Informes sobre hiponatremia / SIADH inducida por fármacos psicotrópicos desde enero de 2004 hasta junio de 2020. Para cada elemento, evaluamos la razón de probabilidades de notificación. , IC del 95%, mediana del tiempo de aparición y parámetros de distribución de Weibull. Resultados Identificamos 36 422 informes relacionados con hiponatremia / SIADH. Se detectaron señales para todos los fármacos psicotrópicos que analizamos, excepto para la clozapina. La mediana del tiempo de aparición de la hiponatremia / SIADH total inducida por la AD fue más corta que la de la AP. Para todos los AD y AP, excepto la clozapina, se consideró que los peligros eran del tipo de falla temprana. Por el contrario, se consideró que el riesgo de la clozapina era el tipo de fallo aleatorio. Las limitaciones de este estudio incluyeron varios sesgos de información y la presencia de variables de confusión, en particular la edad. Conclusión y relevancia Se encontró que la mayoría de los AD y los PA estaban asociados con un riesgo de hiponatremia / SIADH. Además, se debe prestar suficiente atención a los signos de hiponatremia / SIADH en la fase inicial cuando se administran la mayoría de los AD y AP. Estos datos son potencialmente útiles para determinar la hiponatremia / SIADH inducida por AD o AP en la etapa temprana y para prevenir su agravamiento adicional a una condición grave.