Am Fam Physician. Sudores nocturnos persistentes: evaluación diagnóstica.

https://www.aafp.org/afp/2020/1001/p427.html 

Los sudores nocturnos son un síntoma inespecífico que los pacientes suelen experimentar, pero que rara vez lo comentan con sus médicos sin que se les indique. Aunque se han descrito muchas causas potencialmente mortales, como neoplasias malignas o infecciones, la mayoría de los pacientes que informan sudores nocturnos persistentes en el entorno de atención primaria no tienen un trastorno subyacente grave. Las condiciones comúnmente asociadas con los sudores nocturnos incluyen la menopausia, los trastornos del estado de ánimo, la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el hipertiroidismo y la obesidad. Si un diagnóstico clínico es aparente basado en la historia inicial y el examen físico, se puede ofrecer un tratamiento específico durante cuatro a ocho semanas. Cuando la historia y el examen físico no revelan una causa específica, los médicos deben proceder con una estrategia sistemática y consciente de los costos que utilice estudios de laboratorio e imágenes fácilmente disponibles, como un hemograma completo, pruebas de tuberculosis, niveles de hormona estimulante de la tiroides, VIH. pruebas, nivel de proteína C reactiva y radiografía de tórax. Las pruebas adicionales que podrían considerarse selectivamente incluyen tomografía computarizada del tórax y / o abdomen, biopsia de médula ósea, polisomnografía y / o estudios de laboratorio adicionales si está indicado. Si estos resultados son normales y no se sospechan trastornos adicionales, se recomienda tranquilizarlo y realizar un seguimiento continuo. La presencia de sudores nocturnos por sí sola no indica un mayor riesgo de muerte.