No hay evidencia clara de si la monoterapia con metformina comparada con ninguna intervención, placebo, dieta o fármacos hipoglucemiantes tiene algún beneficio o daño para la mayoría de los resultados importantes para el paciente (mortalidad por todas las causas, eventos adversos graves, calidad de vida relacionada con la salud, complicaciones macrovasculares y microvasculares). Se notificaron menos episodios hipoglucémicos graves con metformina en comparación con las sulfonilureas. Sin embargo, los resultados de esta revisión son limitados debido a evidencia de certeza muy baja. Ningún ensayo comparó la monoterapia con metformina con placebo o dieta, y ningún ensayo informó ceguera, enfermedad renal en etapa terminal, amputación de extremidades inferiores, acidosis láctica o efectos socioeconómicos. Se identificaron cuatro ensayos en curso y 24 ensayos en espera de evaluación. En total, estos ensayos incluirán aproximadamente 8193 participantes y podrían tener un impacto en nuestros resultados.
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Conclusiones de los autores: No hay pruebas claras de si la monoterapia con metformina comparada con ninguna intervención, las intervenciones de cambio de conducta u otros fármacos para reducir la glucosa influyen en los resultados importantes para el paciente.
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