Mebutato de ingenol amplia el arsenal terapéutico tópico para el tratamiento de las lesiones queratósicas actinicas.
El
mebutato de ingenol es un agente irritante, procedente de extractos de
Euphorbia peplus, que ha sido autorizado para el tratamiento cutáneo de
la queratosis actínica no hiperqueratósica y no hipertrófica en adultos.
Actúa induciendo la muerte celular en las lesiones queratósicas actínicas y promoción de una respuesta inflamatoria en la epidermis y en la dermis, con infiltración de células inmunocompetentes.
Su eficacia ha sido demostrada mediante ensayos clínicos controlados con placebo presentando tasas de respuesta completa en torno al 40% vs. 4% para el placebo lo que se sitúa en el mismo nivel que otros tratamientos farmacológicos tópicos, como el diclofenaco al 3% con ácido hialurónico al 2.5% o el imiquimod al 5%.
No parece que la cuestión de la eficacia sea un elemento claramente diferenciador del mebutato de ingenol frente a otros tratamientos farmacológicos tópicos de la queratosis actínica. Probablemente, es más interesante el hecho de que la duración del tratamiento (2 o 3 días) sea notablemente inferior a la de sus directos competidores (2-3 meses), lo que influye en la incidencia de efectos adversos y en la adherencia al tratamiento.
En consecuencia, podemos calificar a mebutato de ingenol como un fármaco moderadamente innovador, que amplia el arsenal terapéutico tópico para el tratamiento de las lesiones queratósicas actinicas, muy comunes y con un significativo potencial oncogénico, reduciendo notablemente, la duración del tratamiento y mejorando previsiblemente la adherencia al mismo, todo ello con un margen amplio de seguridad.
Actúa induciendo la muerte celular en las lesiones queratósicas actínicas y promoción de una respuesta inflamatoria en la epidermis y en la dermis, con infiltración de células inmunocompetentes.
Su eficacia ha sido demostrada mediante ensayos clínicos controlados con placebo presentando tasas de respuesta completa en torno al 40% vs. 4% para el placebo lo que se sitúa en el mismo nivel que otros tratamientos farmacológicos tópicos, como el diclofenaco al 3% con ácido hialurónico al 2.5% o el imiquimod al 5%.
No parece que la cuestión de la eficacia sea un elemento claramente diferenciador del mebutato de ingenol frente a otros tratamientos farmacológicos tópicos de la queratosis actínica. Probablemente, es más interesante el hecho de que la duración del tratamiento (2 o 3 días) sea notablemente inferior a la de sus directos competidores (2-3 meses), lo que influye en la incidencia de efectos adversos y en la adherencia al tratamiento.
En consecuencia, podemos calificar a mebutato de ingenol como un fármaco moderadamente innovador, que amplia el arsenal terapéutico tópico para el tratamiento de las lesiones queratósicas actinicas, muy comunes y con un significativo potencial oncogénico, reduciendo notablemente, la duración del tratamiento y mejorando previsiblemente la adherencia al mismo, todo ello con un margen amplio de seguridad.
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