Abstract
Aunque los tratamientos para la depresión son efectivos, muchos pacientes no responden. Actualmente se están desarrollando muchas innovaciones nuevas, que afirman mejorar sustancialmente los resultados. Proponemos un nuevo método para evaluar la fuerza de estas innovaciones. Con base en las tasas de respuesta de los tratamientos actuales, podemos estimar cuántos tratamientos se necesitan en total para lograr la respuesta en el >99% de los pacientes si se les ofreciera otro tratamiento cuando el anterior no funcionó. Utilizando un modelo básico como punto de referencia, podemos demostrar que es probable que ninguna de las innovaciones actuales represente una "bala de plata" que cambie drásticamente los resultados. La mejora de la atención de la salud mental para la depresión debe realizarse mediante innovaciones múltiples e incrementales. Solo juntas pueden estas innovaciones mejorar sustancialmente los resultados.
Trescientos millones de personas en todo el mundo sufren de trastornos depresivos y, aunque existen tratamientos basados en la evidencia, los tratamientos actuales solo pueden reducir la carga de enfermedad de la depresión en un 33%. 1 Por lo tanto, se necesitan desesperadamente tratamientos innovadores. Investigadores de todo el mundo están examinando muchos tipos de innovaciones, incluidos tratamientos personalizados, intervenciones digitales complementarias, remediación cognitiva, nuevos tratamientos como la esketamina y los psicodélicos para la depresión resistente al tratamiento, nuevos enfoques de neuromodulación, una mejor adaptación de los pacientes con los terapeutas, la retroalimentación sistemática de los pacientes a los terapeutas y muchos más. Todos esperamos que una de estas innovaciones sea una "bala de plata" que aumente drásticamente los resultados de los tratamientos. En este artículo presentaremos un método simple que podría ayudar a evaluar la fuerza de las innovaciones.
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