Mejorar la adherencia requiere un enfoque multidisciplinar que aborde barreras cognitivas, motivacionales y prácticas. La formación continua, ayudas económicas, los sistemas de apoyo y las intervenciones personalizadas son cruciales.
Objetivos Este estudio tiene como objetivo identificar los factores que influyen en la adherencia a la medicación para la profilaxis de la trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes post-alta después de la cirugía de reemplazo articular utilizando la Teoría de la Motivación de Protección (PMT).
Diseño En este estudio se emplearon entrevistas cualitativas semiestructuradas con pacientes dados de alta después de una cirugía de reemplazo de cadera o rodilla.
Ajuste Utilizando un muestreo intencional para garantizar una representación diversa de los perfiles de los pacientes, los participantes se reclutaron entre pacientes que se sometieron a una cirugía de reemplazo total de rodilla entre abril de 2024 y mayo de 2024 y que fueron dados de alta 1 mes antes.
Participaron en el estudio 12 pacientes que se habían sometido a una cirugía de reemplazo total de rodilla. La mediana de edad (RIC) de los participantes fue de 57,5 (55-67,25) años.
Análisis Las entrevistas semiestructuradas se realizaron a través de videollamadas en línea. Estas entrevistas fueron grabadas en audio y transcritas textualmente. Los datos se analizaron utilizando el método de siete pasos de Colaizzi. Los temas se identificaron a partir de las dimensiones del PMT: susceptibilidad, gravedad, recompensas internas, recompensas externas, eficacia de la respuesta, autoeficacia y costos de respuesta. Dos investigadores codificaron y extrajeron temas de forma independiente, y las discrepancias se resolvieron a través de discusiones en equipo y verificación con los encuestados.
Resultados Los participantes reconocieron la importancia de adherirse a la medicación anticoagulante para prevenir la TVP y sus complicaciones, comprendiendo las graves consecuencias, como la naturaleza potencialmente mortal de la embolia pulmonar y el impacto en las actividades diarias. El estado de salud percibido influyó en la adherencia, y algunos participantes sintieron que su buena salud negaba la necesidad de anticoagulantes. Los factores externos, como el deseo de evitar los efectos secundarios y las limitaciones financieras, también desempeñaron un papel importante en las decisiones de adherencia. La creencia en la efectividad de los anticoagulantes motivó la adherencia, pero la confianza en el manejo de la medicación varió entre los participantes. Las barreras prácticas, como las limitaciones físicas y las cargas psicológicas, afectaron significativamente la adherencia.
Conclusiones Mejorar la adherencia a la medicación requiere un enfoque multifacético que aborde las barreras cognitivas, motivacionales y prácticas. La educación continua, la asistencia financiera, los sistemas de apoyo y las intervenciones personalizadas son cruciales. La PMT proporciona un marco sólido para comprender y mejorar los comportamientos de adherencia y, en última instancia, mejorar los resultados de salud en los pacientes con reemplazo de articulaciones después del alta.
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