(NEJM) Los anticuerpos contra SARS-CoV-2 no disminuyen al cabo de 4 meses después del diagnóstico. Estudio en Islandia.

 ANTECEDENTES

Se sabe poco sobre la naturaleza y la durabilidad de la respuesta inmune humoral a la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).

MÉTODOS

Medimos anticuerpos en muestras de suero de 30.576 personas en Islandia, utilizando seis ensayos (incluidos dos ensayos de pan-inmunoglobulina [pan-Ig]), y determinamos que la medida apropiada de seropositividad era un resultado positivo con ambos ensayos de pan-Ig. Probamos 2102 muestras recolectadas de 1237 personas hasta 4 meses después del diagnóstico mediante un ensayo cuantitativo de reacción en cadena de la polimerasa (qPCR). Medimos anticuerpos en 4222 personas en cuarentena que habían estado expuestas a SARS-CoV-2 y en 23.452 personas que no se sabe que hayan estado expuestas.

RESULTADOS

De las 1797 personas que se habían recuperado de la infección por SARS-CoV-2, 1107 de los 1215 que fueron evaluados (91,1%) fueron seropositivos; valoración de títulos de anticuerpos antivirales por dos ensayos de pan-Ig aumentó durante 2 meses después del diagnóstico por qPCR y permaneció en una meseta durante el resto del estudio. De las personas en cuarentena, 2,3% fueron seropositivos; de aquellos con exposición desconocida, 0.3% fueron positivos. Estimamos que el 0,9% de los islandeses estaban infectados con SARS-CoV-2 y que la infección fue fatal en el 0.3%. También estimamos que el 56% de todas las infecciones por SARS-CoV-2 en Islandia había sido diagnosticada con qPCR, el 14% había ocurrido en personas en cuarentena que no se había probado con qPCR (o que no había recibido un resultado positivo, si probado), y el 30% había ocurrido en personas fuera de cuarentena y no probado con qPCR.

CONCLUSIONES

Nuestros resultados indican que los anticuerpos antivirales contra el SARS-CoV-2 no disminuyeron dentro de los 4 meses posteriores al diagnóstico. Estimamos que el riesgo de muerte por infección fue del 0,3% y que el 44% de las personas infectadas con SARS-CoV-2 en Islandia no diagnosticado por qPCR.

https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2026116?articleTools=true