Prescrire. Depresión: riesgos cardíacos con citalopram, más aún si se asocia con omeprazol .

 El antidepresivo Citalopram, expone a alteraciones del ritmo cardíaco y muertes súbitas, especialmente cuando se combina con omeprazol.

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Citalopram (Seropic) y su derivado escitalopram (Seroplex) son los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRI) conocidos por presentar trastornos del ritmo cardíaco. A través de su metabolismo, el omeprazol (Mopral u otro), un fármaco ácido ácido ácido gástrico comúnmente utilizado en el reflujo gástrico y las úlceras pépticas, expone a una acumulación de estos antidepresivos, y por lo tanto a un aumento en sus efectos secundarios.

Un estudio utilizando una base de datos de seguro social taiwanés publicada en 2019 examinó si la combinación de estos medicamentos utilizados con frecuencia aumenta el riesgo de paro cardíaco. Este estudio comparó cuatro grupos de pacientes: 3.882 pacientes expuestos solo al citalopram, 31.090 expuestos solo al omeprazol y 405 expuestos al citalopram-omeprazol, y un grupo de control de 141.508 pacientes.

El riesgo no fue mayor solo con omeprazol que en el grupo de control. El riesgo de un paro cardíaco repentino fue mayor con citalopram solo. La asociación de omeprazol con citalopram se ha asociado con un riesgo aún mayor de muerte súbita cardíaca.

Citalopram y escitalopram son antidepresivos que deben descartarse fuera de la atención. No tienen ninguna ventaja sobre otros antidepresivos del IRS y los exponen a la muerte súbita. Es prudente advertir a los pacientes que todavía los están tomando para evitar asociar estos antidepresivos con omeprazol o esomeprazol (Inexium u otro) que aumentan este riesgo.