miércoles, 19 de junio de 2024

(Lancet) Avances en el diagnóstico, tto y comprensión de la fisiopatología de la cefalea en racimos.

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Resumen

Cefalea en racimos, caracterizada por ataques de cefalea intensa, recurrente y unilateral y los síntomas autonómicos craneales ipsilaterales, sigue siendo una cefalea primaria con una patofisiología. Los avances recientes han introducido tratamientos eficaces y han ampliado Comprensión de las características clínicas de la cefalea en racimos. Estas características son similares en pacientes de todo el mundo, pero existen diferencias regionales en la prevalencia y la carga. Internacional Las colaboraciones han llevado a la identificación de ocho loci genéticos asociados con jaqueca. Los mecanismos fisiopatológicos aún no se comprenden completamente, pero son recientes Los estudios demuestran que dirigirse al reflejo autónomo del trigémino mediante la neuroestimulación, o el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) podría disminuir la carga de ataque. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado el galcanezumab, un anticuerpos dirigidos al CGRP, como primer tratamiento preventivo específico para el conglomerado episódico jaqueca. Sin embargo, no se replicó un efecto preventivo en la cefalea en racimos crónica, y la Agencia Europea de Medicamentos no aprobó el galcanezumab, lo que restringió su disponibilidad en Europa. Debido a la baja prevalencia de cefalea en racimos, la colaboración continua a través de ensayos clínicos multicéntricos y el intercambio de datos será imperativo para avances en la comprensión y la gestión.

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