(Preevid) Los niveles de Ca deben monitorizarse antes de administrar cada dosis de denosumab.

Los documentos de información farmacológica^(1-4) y dos de las guías de práctica clínica (GPC)^(5,6) consultados plantean la necesidad de valorar los niveles séricos de calcio antes de la administración de cada dosis de denosumab, en los primeros 15 días tras la administración de la dosis inicial, y en cualquier momento del tratamiento ante síntomas sugestivos de hipocalcemia o ante situaciones clínicas que aumentan el riesgo (por ejemplo, deterioro de la función renal, medicación concomitante que aumenta el riesgo de hipocalcemia...).
En la ficha técnica de denosumab de la Agencia española de medicamentos y productos sanitarios⁽¹⁾, se recomienda la monitorización clínica de los niveles de calcio antes de cada dosis (la dosis recomendada de denosumab es de 60 mg administrados en una única inyección subcutánea una vez cada 6 meses), y en pacientes con predisposición a la hipocalcemia dentro de las dos semanas siguientes tras la administración de la dosis inicial. Además, si algún paciente presenta síntomas que hagan sospechar hipocalcemia durante el tratamiento (en los ensayos clínicos con denosumab, los síntomas de hipocalcemia incluyeron parestesias o agarrotamiento muscular, contracciones, espasmos y calambres musculares) se deben medir los niveles de calcio.
http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=22010&idsec=453