BIT Navarra. Síntomas psicológicos y conductuales de la demencia. De la sujeción química al correcto manejo.

Los psicofármacos, en especial neurolépticos y benzodiacepinas, se prescriben con mucha frecuencia en los ancianos con demencia, con un balance de riesgo-beneficio inadmisible. Los profesionales, los familiares y ya algunas administraciones han llamado la atención frente al uso inapropiado de estos fármacos (sujeción química). El tratamiento farmacológico de los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia debe sustentarse en un diagnóstico sindrómico neuropsiquiátrico y debe realizarse en el contexto de unos cuidados óptimos. Los fármacos de primera elección son los antidepresivos (para la depresión, ansiedad e impulsividad), los neurolépticos atípicos (para el síndrome psicótico) y las benzodiacepinas de vida media corta (para la alteración del sueño). Los criterios CHROME (CHemical Restraints avOidance MEthodology) ofrecen una metodología auditable para la eliminación de las sujeciones químicas y para una prescripción de psicofármacos de calidad.

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Autores:
JAVIER OLAZARÁN (1,2) / RUBÉN MUÑIZ (2). Servicio de Neurología, HGU Gregorio Marañón. Fundación María Wolff, Madrid