S.E.F.H.. JIACI. Tabla antibióticos en infecciones +prevalentes en adultos con sospecha de alergia a penicilina.

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La alergia a los antibióticos sospechada o confirmada es una circunstancia clínica frecuente que influye en la prescripción de antimicrobianos y, a menudo, conduce al uso evitable de medicamentos menos eficaces y/o más tóxicos o costosos que los antimicrobianos de primera línea. La optimización de la terapia antimicrobiana en pacientes con alergia a los antibióticos se ha convertido en una de las prioridades de los programas de administración de antimicrobianos (ASP) en varios países. Este documento de orientación tiene como objetivo hacer recomendaciones para el enfoque sistemático de los pacientes con sospecha o confirmación de alergia a los antibióticos según la evidencia actual. Un panel de once miembros de las Sociedades Científicas involucradas con experiencia en el manejo de pacientes con sospecha o confirmación de alergia a los antibióticos formuló preguntas sobre el manejo de pacientes con sospecha o confirmación de alergia a los antibióticos. Un bibliotecario médico realizó una revisión sistemática de la literatura. Las preguntas se distribuyeron entre los miembros del panel que seleccionaron las referencias más relevantes, resumieron la evidencia y formularon recomendaciones graduadas cuando fue posible. Las respuestas a todas las preguntas fueron finalmente revisadas por todos los miembros del panel. Se recomienda un enfoque sistemático para los pacientes con sospecha o confirmación de alergia a los antibióticos para mejorar la selección de antibióticos y, en consecuencia, los resultados clínicos. Se recomendó una estrategia de estratificación de riesgo de 3 categorías con orientación clínica para los pacientes con sospecha de alergia a los antibióticos. Las evaluaciones complementarias deben considerar tanto la categoría de riesgo clínico como el agente antibiótico preferido. Se formularon recomendaciones terapéuticas empíricas para los síndromes clínicos más relevantes en pacientes con sospecha o confirmación de alergia a los β-lactámicos. Se formularon recomendaciones sobre la implementación y el seguimiento del impacto de las directrices. Los PAS y los alergólogos deben diseñar e implementar actividades que faciliten el uso más adecuado de antibióticos en estos pacientes.