martes, 5 de enero de 2021

(Aten Primaria) Estudio antes-después del impacto de un programa colaborativo entre médicos AP y farmacéuticos AP y comunitarios para la detección de discrepancias de medicación (prescrita-administrada).

Reducción significativa de nº med. y de ingresos. 

https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S0212656720301372

Resumen

Objetivos

Estimar la efectividad del servicio de detección de discrepancias de la medicación, un servicio de colaboración entre la farmacia comunitaria y la atención primaria.

Diseño

Estudio de intervención antes-después, sin grupo control.

Emplazamiento

Organización Sanitaria Integrada de Bidasoa, Gipuzkoa, España.

Participantes

El servicio fue ofrecido por un grupo multidisciplinar que incluía farmacéuticos comunitarios (FC), médicos de atención primaria (MAP) y farmacéuticos de atención primaria a pacientes que presentaban discrepancias entre la medicación prescrita en la hoja de tratamiento activo y lo que realmente estaban tomando.

Mediciones principales

Las variables principales del estudio fueron el número de medicamentos, tipo de discrepancia y la decisión del MAP. Las variables secundarias fueron tiempo invertido por el farmacéutico, visitas al servicio de urgencias, ingresos hospitalarios y los costes.

Resultados

El servicio se ofreció a 143 pacientes, y el MAP resolvió las discrepancias de un total de 126 pacientes. El FC identificó 259 discrepancias de las cuales la mayoría fue que el paciente no estaba tomando un medicamento prescrito (66,7%, n = 152). En la mayoría de los casos, la decisión del MAP fue suspender el tratamiento (54,8%, n = 125); el número de medicamentos que tomaba el paciente se redujo en un 0,92 (9,12 ± 3,82 vs. 8,20 ± 3,81; p < 0,0001). El número de visitas al hospital y los ingresos hospitalarios se redujeron en 0,10 (0,61 ± 0,13 vs. 0,52 ± 0,91; p = 0,405) y 0,17 puntos (0,33 ± 0,66 vs. 0,16 ± 0,42; p = 0,007), respectivamente. El coste por paciente se redujo en 444,9 € (1.003,3 ± 2.165,3 vs. 558,4 € ± 1.273,0; p = 0,018).

Conclusión

El servicio redujo el número de medicamentos que tomaba el paciente e ingresos hospitalarios y esto se relacionó con unos ratios de coste-efectividad positivos.

 

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