Salud pública Asturias. La actividad física, una cura milagrosa.

• British Medical Journal
• Fiona Godlee , editora en jefe del BMJ
• fgodlee@bmj.com

Como las curas milagrosas son difíciles de encontrar, cualquier afirmación de que un tratamiento es 100% seguro y efectivo siempre debe considerarse con intenso escepticismo. Quizás haya una excepción. La actividad física ha sido llamada la cura milagrosa por nada menos que la Academia de Ciencias Médicas ( http://bit.ly/2lTqDvc ). El BMJ publicó recientemente una revisión sistemática que muestra una clara relación dosis-respuesta entre la actividad física y la mortalidad por todas las causas (doi: 10.1136 / bmj.l4570 ). Los autores concluyeron que cualquier nivel de actividad es mejor que ninguno, y más es mejor aún, un mensaje recientemente encapsulado en las directrices actualizadas de los principales médicos del Reino Unido (doi:10.1136 / bmj.l5470 ).
Como resumieron Christine Haseler y sus colegas esta semana, la evidencia de que la actividad es buena tanto para el cuerpo como para la mente es impresionante (doi: 10.1136 / bmj.l5230 ). Las personas que son más activas viven más y tienen tasas más bajas de enfermedades cardiovasculares, cáncer y depresión. Dicen que la actividad física es segura y beneficiosa para casi todos. Las personas deben «comenzar lentamente y acumularse» para evitar lesiones, y las personas con enfermedades crónicas pueden beneficiarse de una receta de ejercicio a medida.
¿Hay inconvenientes? Parece haber mucho menos que para otros preventivos y curas ampliamente utilizados. De hecho, la actividad física es una de las alternativas a los antidepresivos y analgésicos que Ian Hamilton dice que necesitamos para las personas que luchan contra el dolor físico o psicológico ( https://blogs.bmj.com/bmj/2019/09/13/ian-hamilton- los medicamentos recetados no tienen cura para la privación ). Parece tener pocos o ningún efecto secundario, y a diferencia de algunos medicamentos recetados, generalmente no es adictivo, aunque sí se produce adicción al ejercicio. Tampoco conduce al sobrediagnóstico, a diferencia de la detección intensiva de precisión descrita esta semana por Henrik Vogt y colegas (doi: 10.1136 / bmj.l5270 ).
Entonces, ¿cómo podemos animar a los pacientes a ser más activos? Haseler y sus colegas dicen que cualquier contacto con los pacientes es una oportunidad para plantear el problema y que incluso una breve discusión puede ayudar. No dude en imprimir este artículo y entregarlo a los pacientes o colocarlo en su sala de espera.
Los médicos, con respecto a nosotros mismos, debemos seguir el mismo consejo: ser más activos, para nuestra propia salud y bienestar y como modelos a seguir para pacientes y colegas. Ya sea caminando o en bicicleta al trabajo, teniendo reuniones de pie y rondas de barrio, o simplemente levantándose del escritorio entre consultas, la actividad física es la cura milagrosa.
http://www.sanidadpublicaasturias.org/la-actividad-fisica-una-cura-milagrosa/