Durante la última revisión de seguridad de fentanilo (Pecfent®), se notificaron 16 casos de hiperalgesia. También se han descrito otros casos en la literatura científica y en los ensayos clínicos.
La hiperalgesia inducida por opioides es un estado de sensibilización nociceptiva, que se caracteriza por una respuesta paradójica y el aumento del dolor tras la administración de opioides.
Es un fenómeno bien conocido relacionado con estos fármacos y podría
explicar la pérdida de eficacia. Este estado se debe distinguir de la
tolerancia a los opioides y de la progresión de la enfermedad
subyacente.
Como ocurre con otros opioides, en caso
de un control del dolor insuficiente en respuesta a un aumento de la
dosis de fentanilo, se debe considerar la posibilidad de hiperalgesia
inducida por opioides. Puede estar indicada la reducción de la dosis de fentanilo o la suspensión o revisión del tratamiento con fentanilo.
Los opioides pueden influir en los ejes
hipotálamo-hipofisario-suprarrenal o gonadal. Entre los cambios
observados están el aumento de prolactina sérica y la disminución del
cortisol y la testosterona plasmáticos. Puede haber signos y síntomas
clínicos manifiestos como consecuencia de estos cambios hormonales.
Recordamos que la farmacovigilancia es una actividad esencial de salud pública
llevada a cabo tanto por los profesionales sanitarios como por los
ciudadanos y, gracias a ella, se toman decisiones que permiten mantener la relación beneficio/riesgo de los medicamentos en una situación favorable.
No hay comentarios:
Publicar un comentario