Prevención y tratamiento de la osteoporosis producida por corticoides (Guía American College of Rheumatology)

Revisión sistemática diseñada para elaborar recomendaciones para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides en pacientes con tratamiento a largo plazo (≥ 3 meses).

Básicamente recomiendan tratar sólo con calcio y vitamina D a los adultos con bajo riesgo de fractura y añadir una medicación adicional, preferiblemente un bifosfonato, en adultos con riesgo moderado o alto. Cuando el tratamiento con bifosfonatos por vía oral no fuera apropiado, cambiar a otro medicamento antifractura. En los adultos que siguen recibiendo tratamiento con corticoides tras completar un régimen planificado de bifosfonatos orales, continuar con ellos.

Los autores constataron que la evidencia sobre beneficios y daños es limitada, por lo que la mayoría de las recomendaciones que hacen son condicionales. Esta guía se plantea proporcionar una orientación para que médicos y pacientes puedan tomar decisiones compartidas valorando beneficio y riesgos del tratamiento, además de tener en cuenta valores, preferencias y comorbilidades.

Bibliografía

Buckley L, Guyatt G, Fink HA, Cannon M, Grossman J, Hansen KE, Humphrey MB, Lane NE, Magrey M, Miller M, Morrison L, Rao M, Robinson AB, Saha S, Wolver S, Bannuru RR, Vaysbrot E, Osani M, Turgunbaev M, Miller AS, McAlindon T. 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2017 Jun 6. [Epub ahead of print] [PubMed PMID: 28585373]