JAMA. SIETES. (SIETES7) riesgos de las estatinas en pacientes mayores.

Curfman G. Risks of statin therapy in older adults
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
22 de mayo 2017
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¿Los pacientes de más de 75 años deben recibir estatinas para prevención primaria? En 2016 el USPSTF concluyó que las pruebas para sacar una conclusión sobre la relación entre efectos beneficiosos y perjudiciales, incluida la mortalidad, son insuficientes. A pesar de ello, muchos mayores de 75 años siguen recibiendo estatinas.¿Está justificado este consumo? Gurwitz et al han resumido los resultados (escasos) en prevención primaria en mayores de 75 años en los ensayos PROSPER, JUPITER y HOPE-3. En conjunto, estos análisis de subgrupos sugieren un efecto beneficioso modesto sobre variables cardiovasculares compuestas, pero no sobre la mortalidad.Se comenta el trabajo de Han et al-101590.La toma de estatinas puede dar lugar a una variedad de síntomas musculares y óseos, como miopatía, mialgia, debilidad muscular, lumbalgia, lesiones y artropatías. En las personas de edad avanzada estos problemas pueden tener una importante repercusión sobre la calidad de vida y contribuyen a acentuar la fragilidad. Además, se han descrito problemas de función cognitiva, que puede contribuir a reducir la función y aumenta el riesgo de caída y la incapacidad. Antes de prescribir una estatina o de renovar una prescripción de una estatina a un paciente de edad avanzada, se deben considerar seriamente la combinación de estos riesgos múltiples y los resultados del ensayo ALLHAT-LLT que indican que pueden incrementar la mortalidad en pacientes de edad avanzada.