CONCLUSIONES
Las evidencias actuales que
valoran el perfil de seguridad de los dos dispositivos de tiotropio
(HandiHaler y Respimat), han sido favorables a HandiHaler en comparación
a Respimat en eventos adversos y riesgo de muerte, pero sin diferencias
significativas.
Sin embargo, en un reciente
metaanálisis se ha observado un mayor número de eventos cardiovasculares
graves (insuficiencia cardiaca, infarto agudo de miocardio,
fibrilación) con el dispositivo HandiHaler frente a Respimat.
Se apunta la posibilidad de una
predisposición genética en relación a la posible aparición de eventos
adversos, que pudiera explicar de forma individual una respuesta
diferente cardiovascular al bloqueo de los receptores muscarínicos. Esta
teoría debería poder confirmarse en estudios posteriores mediante la
identificación de pacientes de alto riesgo, en los que se debería hacer
vigilancia de dichos eventos CV.
Autora: Rosa Miranda Hidalgo
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