El tratamiento con un inhibidor de la 5-alfa reductasa, como finasterida
o dutasterida, puede aumentar el riesgo de depresión y de autolesión en
hombres de edad avanzada, pero no aumenta el riesgo de suicidio, según
los resultados de un estudio observacional (JAMA Intern Med 2016; 20 marzo).
El uso de inhibidores de la 5-alfa reductasa para el tratamiento de la
hipertrofia prostática benigna se ha asociado a efectos neurológicos
adversos en algunos estudios. En un estudio reciente, no se ha observado
aumento del riesgo de depresión tratada con antidepresivos en
comparación con el tratamiento con bloqueadores alfa (Pharmacotherapy 2017; 12 marzo).
En un estudio retrospectivo de cohortes de base poblacional se
incluyeron 93.197 hombres mayores de 65 años que iniciaban tratamiento
con un inhibidor de la 5-alfa reductasa. En comparación con los no
tratados, no se observó un incremento del riesgo de suicidio en los que
habían recibido estos fármacos. No obstante, el riesgo de autolesión
aumentó en 17 por 100.000 años-paciente, aunque sólo durante los
primeros 18 meses de tratamiento, y el riesgo de depresión aumentó en
236,5 por 100.000 años-paciente, que se mitigaba después de 18 meses. No
se observaron diferencias de riesgos entre finasterida y dutasterida.
http://w3.icf.uab.es/notibg/index.php/item/1658
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