Fuente: El Gerente de Mediado
Hace un par de semanas se celebraron en mi Escuela las VII Jornadas sobre gestión sanitaria con el título de Áreas sanitarias: ¿mejoran los resultados en salud?
La pregunta
no puede ser más pertinente. Las estrategias de integración constituyen otra de
las modas de nuestro tiempo, aplicadas en países ricos y países pobres,
alentadas por todo tipo de organismo internacional, implantadas en todos y cada
uno de nuestros servicios de salud.
Las
primeras experiencias de integración en España aparecieron hace más de 20 años,
tanto en el extinto INSALUD (Asturias, Baleares) como en algunas de los
servicios de salud transferidos ya entonces (Cataluña, Andalucía). En ésta
última las primeras experiencias datan de 1994.
El
fundamento que las sostenía entonces era tan convincente como los argumentos de
la rana Gustavo: si tenemos un centro de gasto de Atención Primaria y otro de
hospital y la coordinación entre ellos no es todo lo buena que debería, la
solución es convertirlas en un único centro de gasto y poner un único jefe al
mando del éste. Sin embargo, las verdaderas integraciones no se realizan desde arriba sino
que deberían tener en consideración las diferentes culturas existentes, y en
ese sentido es difícil que el “gato escamado” de la Atención Primaria, no "huya
del agua fría" que supone que cada ejercicio presupuestario su financiación
mengüe en la misma proporción a que aumenta el de la atención hospitalaria.
No hay comentarios:
Publicar un comentario