AMF. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. SOSPECHA DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO.

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• La cardiopatía isquémica es un problema de salud al que se tiene que enfrentar con frecuencia el médico de familia, y es muy importante la actuación ante la sospecha de un síndrome coronario agudo (SCA). De la rapidez y eficiencia prehospitalarias depende en una parte sustancial la reducción de la morbimortalidad que conlleva.
• El SCA, clínicamente, se puede presentar como angina inestable, infarto agudo de miocardio (IAM) y muerte súbita. En estos casos, la derivación a un centro hospitalario debe ser inmediata y en las mejores condiciones posibles para iniciar doble antiagregación, monitorización continua y atender una posible parada cardíaca con un desfibrilador.
• En los últimos años, las principales novedades ante la sospecha de un síndrome coronario han sido las siguientes:
  • Reducción del tiempo desde el inicio de los síntomas y el primer contacto médico con la llegada a un servicio de urgencias con posibilidades de realizar una revascularización precoz (Código Infarto cuando se sospecha un SCA)¹.
  • La necesidad de realizar doble antiagregación prehospitalaria que puede implicar al médico de familia o a la unidad móvil medicalizada del sistema de emergencias médicas (SEM), 061 o 112¹.
• La intención a priori es ofrecer de forma temprana (en las primeras 2 horas) alguna técnica de revascularización a la mayoría de los síndromes coronarios con elevación persistente del ST.